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一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有哪些?

2018-09-25 11:02 來源:
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一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的知識(shí)點(diǎn),為方便大家更好的備考2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特地為大家整理了相關(guān)資料,具體如下:

臨床表現(xiàn)主要為缺氧,其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫,主要是由于自主神經(jīng)營養(yǎng)障礙所致。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,經(jīng)2~30天的假愈期,會(huì)再度昏迷,并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥,又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。長期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

1.輕型

中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。

2.中型

中毒時(shí)間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。

3.重型

發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長,預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

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