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靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生原理——公衛(wèi)助理醫(yī)師考試資料

興奮性：組織及細(xì)胞具有對(duì)刺激產(chǎn)生生物電（動(dòng)作電位）反應(yīng)的能力。

刺激引起興奮的條件：刺激要引起組織細(xì)胞發(fā)生興奮，必須具備以下三個(gè)條件，即一定的刺激強(qiáng)度、一定的持續(xù)時(shí)間和一定的強(qiáng)度一時(shí)間變化率。任何刺激要引起組織興奮，刺激的三個(gè)參數(shù)必須達(dá)到某一臨界值。這種剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激稱(chēng)為閾刺激。小于閾值的刺激稱(chēng)為閾下刺激。閾下刺激只能引起低于閾電位的局部去極化，即局部電位（局部興奮）。局部電位與少量鈉通道開(kāi)放，鈉內(nèi)流有關(guān)，但表現(xiàn)為電緊張電位的特點(diǎn)：①等級(jí)性，與刺激相關(guān)，不表現(xiàn)"全或無(wú)"；②向周?chē)噪娋o張方式擴(kuò)布；③有總和現(xiàn)象。大于閾值的刺激稱(chēng)為閾上刺激。如果固定刺激的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度一時(shí)間變化率恒定，那么引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度稱(chēng)為閾強(qiáng)度。閾強(qiáng)度是衡量組織興奮性高低的重要指標(biāo)。

閾電位和動(dòng)作電位的引起：刺激能否引起組織興奮，取決于刺激能否使該組織細(xì)胞的靜息電位去極化達(dá)到某一臨界值。一旦去極化達(dá)到這一臨界值時(shí)，細(xì)胞膜上的電壓門(mén)控性Na+通道大量被激活，膜對(duì)Na+的通透性突然增大，Na+大量?jī)?nèi)流，結(jié)果造成膜的進(jìn)一步去極化，兩膜的進(jìn)一步去極化，又導(dǎo)致更多的Na+通道開(kāi)放，有更多的Na+內(nèi)流，這種正反饋式的相互促進(jìn)（或稱(chēng)為再生性循環(huán)），使膜迅速、自動(dòng)地去極化，直至達(dá)到了Na+的平衡電位水平這個(gè)過(guò)程才停止，從而形成了動(dòng)作電位的上升支。這種能使細(xì)胞膜去極化達(dá)到產(chǎn)生動(dòng)作電位的臨界膜電位的數(shù)值，稱(chēng)為閾電位。一般可興奮細(xì)胞的閾電位，要比它們的靜息電位的負(fù)值少10——20mV.從電位變化的角度來(lái)看，所謂閾強(qiáng)度，是指能使膜的靜息電位降低到閾電位而爆發(fā)動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。閾刺激和閾上刺激可以引起組織興奮。閾刺激增大表示細(xì)胞興奮性下降；反之，則表示細(xì)胞興奮性升高。

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