
職業(yè)性腫瘤的概念
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“職業(yè)性腫瘤的概念”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》知識(shí)點(diǎn)有所幫助,具體資料如下:
在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素,經(jīng)過較長(zhǎng)的潛伏期而患某種特定的腫瘤,稱為職業(yè)性腫瘤。職業(yè)性致癌因素包括化學(xué)的、物理的和生物的。但在職業(yè)性腫瘤的致癌因素中,最常見的職業(yè)性致癌因素是化學(xué)物質(zhì)。
常見的職業(yè)性腫瘤:
(一)職業(yè)性呼吸道腫瘤
1. 呼吸道致癌物種類:
鉻、鎳、砷、石棉、焦油化合物、氯甲甲醚、芥子氣、放射性物質(zhì)、硬木屑、氯丁二烯。
2. 引起職業(yè)性肺癌的工種:
石棉、無機(jī)砷、氯甲甲醚接觸工、焦?fàn)t工、鈾礦工、煤氣發(fā)生爐工。
(二)職業(yè)性皮膚癌
瀝青:在引起職業(yè)性皮膚癌之前出現(xiàn)癌前病變,如變黑、痤瘡、乳頭狀瘤等。
最常見于面、頸、前臂和陰囊。
砷:癌前病變?yōu)樗闹?、面部出現(xiàn)過度角化、皮膚色素沉著、潰瘍形成,最后可發(fā)展為扁平細(xì)胞角化癌。
X-射線:無合適防護(hù)者,潛伏期為4~17年,多見于手指。早期可見皮膚呈局灶性增厚、局部萎縮、指甲變脆等皮炎表現(xiàn),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚癌。
(三)職業(yè)性膀胱癌
職業(yè)性膀胱癌在職業(yè)腫瘤中占很大部分。在膀胱癌死亡病例中有20%可找到可疑致癌物的接觸史。芳香胺類物質(zhì)為主要致膀胱癌的物質(zhì)。
常見的有:萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯。
(四)其他職業(yè)性腫瘤
1. 接觸氯乙烯致肝血管肉瘤
2. 苯接觸致白血病:多數(shù)出現(xiàn)在接觸后數(shù)年到20年,短者僅4~6月,長(zhǎng)者為40年。苯中毒引起的白血病常常繼發(fā)于全血細(xì)胞減少或再生障礙性貧血。實(shí)際上,對(duì)全血細(xì)胞降低的患者作骨髓檢查,也有可能證明是屬于哪一種白血病,因此由苯中毒導(dǎo)致的白血病可能會(huì)更多。
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