
壓迫及摩擦所致疾病——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)
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(一)聠胝
身體與工具或其他物體接觸的部位因摩擦和壓迫,可使局部皮膚反復(fù)充血,表皮增生及角化,形成聠胝 (callus)或聠胝化 (callosity)。聠胝范圍小且厚,界限清楚,反之則為聠胝化。 聠胝和聠胝化最常見的部位是手部,其次是腳。這種情況一般不影響作業(yè),甚至還具有一定的保護(hù)作用,但如果數(shù)量多或面積大,也會使活動受限,感覺靈敏度降低,影響正常功能。如果發(fā)生感染,出現(xiàn)炎癥,則會影響身體健康。
(二)滑囊炎
滑囊炎是一種常見疾患,很多工種都可以引起滑囊炎,尤其多見于快速、重復(fù)性的操作。滑囊炎可以發(fā)生于各種不同的部位,如包裝工的腕部,跪姿工作者的膝部等。 滑囊炎發(fā)生的原因主要是局部長期受到強(qiáng)烈的壓迫和摩擦,職業(yè)性滑囊炎呈慢性或亞急性過程,一般癥狀較輕,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,對功能影響不大。
(三)掌攣縮病
長期使用手控制器,如手柄、輪盤等,由于持續(xù)壓迫和摩擦,可引起掌攣縮病. 掌攣縮病發(fā)生緩慢,一般要工作20一30年才發(fā)生。其發(fā)生過程先是由于手掌健鞘因反復(fù)刺激而充血,形成炎性小結(jié)節(jié),在此基礎(chǔ)上,出現(xiàn)健膜纖維性增生及皺襞化,進(jìn)出境一步發(fā)展健膜可與皮膚粘連,使手掌及指的掌面形成線狀瘢痕,皮膚變厚,活動受限,嚴(yán)重者失去活動功能。掌攣縮病以右手多見,常發(fā)生于尺側(cè),累及無名指和小指,病程進(jìn)展緩慢。
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