
距離2019年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試考試越來越近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了公衛(wèi)助理醫(yī)師考點:防治地方病。
防治地方病主要是第一級預(yù)防
(一)化學(xué)元素性地方病
1.補(bǔ)充環(huán)境和機(jī)體缺乏的元素(1)在婦女妊娠前或妊娠初期補(bǔ)充足夠的碘可預(yù)防地方性克汀病、亞臨床克汀病、先天性甲狀腺機(jī)能低下癥及發(fā)育性疾病如不孕、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒死亡等。出生后各個發(fā)育時期補(bǔ)充足夠的碘可以預(yù)防和治療地方性甲狀腺腫。(2)補(bǔ)硒可預(yù)防大骨節(jié)病、克山病。補(bǔ)硒(口服亞硒酸鈉片、亞硒酸鈉強(qiáng)化食鹽、糧食噴硒等)后,可促使大骨節(jié)病發(fā)病率顯著下降,患者骨骺端病變修復(fù),也可使克山病發(fā)病率明顯下降并可預(yù)防其惡性發(fā)作。
2.限制環(huán)境中過多的元素進(jìn)入機(jī)體,如防止氟、碘的過度攝入。
(二)生物源性地方病
1.殺滅宿主使宿主長期大面積下降是消滅自然疫源地的根本控制措施。
2.殺滅媒介昆蟲防制生物源性地方病的重要措施?;瘜W(xué)藥物(敵敵畏、敵百蟲、除蟲菊類藥物)對蚤、螨、蜱均有效;此外,還應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)(涂沫驅(qū)避劑)及注意環(huán)境衛(wèi)生。
3.消毒 又分(1)疫源地消毒:對有或曾經(jīng)有污染源的場所進(jìn)行消毒;(2)預(yù)防性消毒:對可能受病源體污染的場所、物品進(jìn)行消毒;(3)隨時消毒和終末消毒。
消毒是殺滅傳播因素中病原體的重要手段,對預(yù)防鼠疫、布魯氏菌病是不可少的措施。
4.預(yù)防接種通過生物制品接種,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。鼠疫活菌疫苗接種后,其免疫力只有半年;布魯氏菌活菌疫苗和森林腦炎滅活疫苗的免疫力能維持1年;Q熱滅活疫苗的免疫力較為持久。
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