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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《社會(huì)醫(yī)學(xué)》考點(diǎn):生命質(zhì)量的構(gòu)成/動(dòng)態(tài)性

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生命質(zhì)量的構(gòu)成

對(duì)于生命質(zhì)量的不同理解導(dǎo)致了生命質(zhì)量構(gòu)成的差異。WHO的生命質(zhì)量測(cè)定包括生理狀況、心理狀況、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、宗教信仰與精神寄托6個(gè)領(lǐng)域。

盡管目前對(duì)生命質(zhì)量的構(gòu)成尚未達(dá)成共識(shí),但絕大多數(shù)研究者認(rèn)同HRQOL的測(cè)定包括:生理問題(癥狀,疼痛)、功能(活動(dòng))、家庭良好適應(yīng)、精神、治療滿意度、對(duì)未來的取向、性及親密行為、社會(huì)功能、職業(yè)功能。

生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性

生命質(zhì)量是被個(gè)體的主觀概念和期望所過濾的健康狀況。

個(gè)體客觀健康狀況的變化會(huì)影響生命質(zhì)量的評(píng)價(jià),

個(gè)人主觀期望的變化同樣會(huì)影響生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的結(jié)果。

如老年人隨著生理功能的退化,會(huì)逐漸降低對(duì)于功能狀態(tài)的期望或調(diào)整功能狀態(tài)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。慢性病患者下調(diào)生活期望,生命質(zhì)量評(píng)價(jià)可能比健康者更高;而健康者因?yàn)橛休^高的生活期望,往往給出較低的自我評(píng)價(jià),對(duì)其他病患狀態(tài)的評(píng)價(jià)也較低。生命質(zhì)量的動(dòng)態(tài)性提示研究人員對(duì)健康者或患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí),要關(guān)注合適評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇。

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