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個(gè)體評價(jià)
健康危險(xiǎn)因素的個(gè)體評價(jià),主要通過比較實(shí)際年齡、評價(jià)年齡和增長年齡三者之間的差別,以便了解危險(xiǎn)因素對壽命可能影響的程度及降低危險(xiǎn)因素之后壽命可能延長的程度。有針對性地對個(gè)體進(jìn)行健康教育,干預(yù)個(gè)體行為。
一般來說,評價(jià)年齡高于實(shí)際年齡,表明被評價(jià)者存在的危險(xiǎn)因素高于平均水平,即死亡概率可能高于當(dāng)?shù)赝挲g性別組的平均水平。增長年齡與評價(jià)年齡之差,說明被評價(jià)者采取降低危險(xiǎn)因素的措施后,可能延長的壽命年數(shù)。
根據(jù)實(shí)際年齡、評價(jià)年齡和增長年齡三者之間不同的量值,評價(jià)結(jié)果可以區(qū)分為四種類型:
1.健康型:被評價(jià)者的評價(jià)年齡小于實(shí)際年齡屬于健康型。
2.自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素型:個(gè)體的評價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,并且評價(jià)年齡與增長年齡的差值大,說明危險(xiǎn)因素平均水平較高。這些危險(xiǎn)因素多是自創(chuàng)性的,可以通過自身的行為改變降低或去除,可較大程度地延長預(yù)期壽命。
3.難以改變的危險(xiǎn)因素型:個(gè)體的評價(jià)年齡大于實(shí)際年齡,但是評價(jià)年齡與增長年齡之差較小。這類危險(xiǎn)因素主要來自既往疾病史或生物遺傳因素,個(gè)人不容易改變或降低這些因素,即使稍有改變,效果也不明顯。
4.一般性危險(xiǎn)型:個(gè)體的評價(jià)年齡接近實(shí)際年齡,死亡水平相當(dāng)于當(dāng)?shù)氐钠骄?,他們個(gè)人存在的危險(xiǎn)因素類型和水平接近當(dāng)?shù)厝巳旱钠骄健?/p>
群體評價(jià)
群體評價(jià)是在個(gè)體評價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,一般可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:
1.不同人群的危險(xiǎn)程度:首先進(jìn)行個(gè)體評價(jià),根據(jù)實(shí)際年齡、評價(jià)年齡和增長年齡三者之間關(guān)系將被評價(jià)者劃分為上述的四種類型??梢愿鶕?jù)不同人群危險(xiǎn)程度的性質(zhì)區(qū)分為健康組、危險(xiǎn)組和一般組三種類型。然后,根據(jù)人群中上述三種類型人群所占比重大小,確定不同人群的危險(xiǎn)程度,將危險(xiǎn)水平最高的人群列為重點(diǎn)防治對象。
2.危險(xiǎn)因素的屬性:大多數(shù)與慢性病有關(guān)的危險(xiǎn)因素是由行為生活方式所致,是自我行為選擇的結(jié)果。這一類危險(xiǎn)因素是可以通過健康教育和行為干預(yù)發(fā)生轉(zhuǎn)變和消除的。計(jì)算危險(xiǎn)型人群中難以改變的危險(xiǎn)因素與自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的比例,可以說明有多大比重危險(xiǎn)因素能夠避免,以便有針對性地進(jìn)行干預(yù),提高人群的健康水平。
3.分析單項(xiàng)危險(xiǎn)因素對健康的影響:計(jì)算某一單項(xiàng)危險(xiǎn)因素去除后,人群增長年齡與評價(jià)年齡之差的平均數(shù),將其作為危險(xiǎn)強(qiáng)度,以該項(xiàng)危險(xiǎn)因素在評價(jià)人群中所占比例作為危險(xiǎn)頻度,以危險(xiǎn)強(qiáng)度乘上危險(xiǎn)頻度反映危險(xiǎn)程度指標(biāo),來表達(dá)危險(xiǎn)因素對健康可能造成的影響。
某一單項(xiàng)危險(xiǎn)因素對整個(gè)人群健康狀況的影響程度,不但與它對個(gè)體的影響程度有關(guān),還與其在人群中的分布范圍有關(guān)。有些危險(xiǎn)因素雖然對個(gè)體影響較大,但這一因素在人群中分布范圍有限,它對人群總體的危險(xiǎn)程度并不嚴(yán)重;相反,有些危險(xiǎn)因素對健康影響并不十分嚴(yán)重,但由于其在人群中分布范圍較廣,就成為值得重視的因素了。
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