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2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第二單元A3/A4/B型題

2021-07-14 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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三、A3/A4   

1.有研究者欲分析白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率之間的關系,收集了1998年全國20個大城市白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料。 

1)該研究者運用的研究方法是 

A. 歷史資料分析 

B. 隨訪研究 

C. 生態(tài)學研究 

D. 篩查 

E. 現(xiàn)況研究 

【正確答案】 C 

【答案解析】 生態(tài)學研究是描述性研究的一種類型,它是在群體的水平上研究某種因素與疾病之間的關系,以群體為觀察和分析的單位,通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率,分析該暴露因素與疾病之間的關系。本題通過收集白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料,以分析兩者之間的相關關系,這種研究形式稱為生態(tài)學研究。 

2)在應用該方法時易發(fā)生的錯誤是 

A. 暴露污染 

B. 匹配過度 

C. 生態(tài)學謬誤 

D. 霍桑效應 

E. 失訪 

【正確答案】 C 

【答案解析】 在生態(tài)學研究中,生態(tài)學謬誤是此類研究最主要的缺點,其是由于生態(tài)學研究是由各個不同情況的個體“集合”而成的群體(組)為觀察和分析的單位,以及存在的混雜因素等原因而造成的研究結果與真實情況不符。正因為這樣的原因,故在一般情況下生態(tài)學研究中生態(tài)學謬誤常難以避免。 

四、B   

1.下列腹瀉的原因可能為:

A.胃泌素瘤

B.甲狀腺功能亢進

C.霍亂

D.吸收不良綜合征

E.急性胃腸炎 

1)女性,15歲,嘔吐腹瀉1天,大便4~5次,呈水樣或糊狀,無粘液及膿血,排便前腹痛。便后緩解。發(fā)病前曾在路邊小攤上吃冷面一碗。體檢:腹軟,臍周輕度壓痛,腸鳴音活躍,糞檢:WBC10個/HP,RBC少許。 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 E 

【答案解析】 急性感染或食物中毒引起的急性胃炎,常同時合并腸炎,稱急性胃腸炎,多表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退伴腹瀉(部分患者可無腹瀉),可出現(xiàn)脫水,甚至低血壓。該患者有腹痛、腹瀉嘔吐表現(xiàn),同時發(fā)病前又有不潔飲食史,所以考慮為急性胃腸炎。 

2)男性,28歲,反復中上腹痛年余,伴腹瀉,反酸噯氣明顯,曾做胃鏡檢查見胃、十二指腸及球后多發(fā)潰瘍,服西米替丁療效不明顯,糞檢(-),血清胃泌素500pg/ml 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 胃泌素瘤臨床表現(xiàn)臨床癥狀主要是消化性潰瘍和腹瀉。胃泌素瘤分泌大量胃泌素,由于大量胃泌素的持續(xù)刺激胃酸、胃蛋白酶過度分泌,粘膜被消化而產(chǎn)生潰瘍。有下列表現(xiàn)者應懷疑胃泌素瘤:①頑固、多發(fā)、非典型部位的消化性潰瘍,尤其是胃大部切除術后迅速復發(fā)的消化性潰瘍。②消化性潰瘍伴有腹瀉。③有異常粗大胃粘膜皺襞、變粗的十二指腸和空腸皺襞。④消化性潰瘍伴其它內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)。該患者有腹痛腹瀉,同時伴有胃、十二指腸潰瘍,血清胃泌素量較高,所以診斷為胃泌素瘤。 

3)男性,22歲,水樣腹瀉1天,糞便呈淘米水樣,每次約500ml,共大便10余次,無腹痛,口渴,腓腸肌痙攣,糞檢少許紅白細胞。 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉,從而導致脫水、肌肉痙攣、電解質紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。①瀉吐期:以輕瀉或劇烈腹瀉突然起病,每日大便自數(shù)次、十數(shù)次至無法計數(shù),最初大便有糞質呈黃稀水樣,繼而呈無色透明水樣,無糞臭,部分患者呈米泔水樣大便,少數(shù)患者呈淡紅色血水樣便。②脫水虛脫期:因劇烈吐瀉導致大量體液及電解質丟失,表現(xiàn)煩躁不安、口渴、尿少、皮膚皺縮、眼窩凹陷、皮膚彈性消失,雙手呈“洗衣婦手”,極度乏力,舟狀腹,神志不清,脈細數(shù)、血壓波動、血壓下降,可死于失水性(低血容量)休克;電解質紊亂、低鈉可導致腓腸肌痙攣疼痛,或因腹直肌痙攣引起腹痛,可出現(xiàn)低鉀綜合征與代謝性酸中毒。

該患者糞便呈淘米水樣,一天大便十余次,口渴,同時伴有腓腸肌痙攣,糞檢少許紅白細胞。與霍亂臨床表現(xiàn)相符,所以考慮為霍亂。 

4)男性,50歲,腹瀉年余,糞便稀便常常有不消化的食物。糞檢(-),1年前曾因絞窄性腸梗阻做部分小腸切除術 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 消化吸收不良綜合征是因食物的營養(yǎng)物質不能被小腸正常吸收入血而引起的疾病。該患者糞便有不消化的食物,說明消化不好,而又曾做過小腸切除術,這個可能是導致其消化吸收不良綜合征的主要病因。所以考慮為消化吸收不良綜合征。 

2.A.形態(tài)指標

B.生理功能指標

C.生化功能指標

D.素質指標

E.心理指標 

1)仰臥起坐屬于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 常用素質指標有:短距離快跑、中距離耐力跑、投擲、仰臥起坐、引體向上、立體位前屈、反復橫跳等。 

2)總體鈣屬于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 C 

【答案解析】 常用生化功能指標有:反映肌肉代謝水平的尿肌酐、三甲基組氨酸;反映骨代謝水平的尿羥脯氨酸和總體鈣。此外還有血紅蛋白、紅細胞、血清鐵、機體免疫功能指標等。 

3)身高、體重屬于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 最基本的形態(tài)指標有身高、體重、坐高和胸圍。 

4)血壓、脈搏屬于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 常用生理功能指標有:反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等;反映呼吸功能的呼吸頻率、呼吸差、肺活量、肺通氣量等;反映心血管功能的脈搏、心率、血壓等。 

3.A.安全防范法

B.保護幫助法

C.量力適應法

D.準備活動法

E.消除疲勞法 

1)運動員進行高低杠訓練及比賽時,常采取的運動損傷預防措施是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 B 

【答案解析】 保護幫助法:為防止運動損傷,加強自身安全所采取的自我保護和與他人相互保護。保護是預防傷害事故的有效手段。 

2)今天體育課要進行跨欄訓練,課前老師對跨欄和跑道進行了檢查,這屬于運動損傷預防措施中的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 A 

【答案解析】 安全防范法:在學習和練習過程中,采取措施杜絕人為的、場地器材方面的原因,防止事故發(fā)生。 

3)每次體育課都要進行10分鐘左右的熱身運動。這屬于運動損傷預防措施中的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正確答案】 D 

【答案解析】 準備活動法:正式運動前先經(jīng)過各種練習,提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,克服機體惰性,進一步加強呼吸、血液循環(huán),減少肌肉和韌帶黏性,增加彈性和伸展性,使關節(jié)活動幅度加大,以減少運動創(chuàng)傷的發(fā)生。 

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