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2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師沖刺刷題試題:臨床醫(yī)學(xué)綜合(六)

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1.甲狀腺功能亢進 的最常見病因是: 

A.彌漫性毒性甲狀腺腫 

B.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 

C.甲狀腺自主高功能腺瘤 

D.亞急性甲狀腺炎 

E.橋本氏病 

2.甲狀腺自身功能正常的甲狀腺毒癥

(1)亞急性甲狀腺炎。

(2)無癥狀性甲狀腺炎。

(3)產(chǎn)后甲狀腺炎。

(4)放射性甲狀腺炎。

(5)藥物性甲亢。

(6)異位甲狀腺激素分泌征(如卵巢畸胎瘤中含甲狀腺組織等)

在甲狀腺性甲亢的原因中,以Graves病最常見,占甲亢80%以上。一般認為Graves病的發(fā)生是在遺傳的基礎(chǔ)上,因感染、精神刺激等的應(yīng)激因素而誘發(fā)的器官特異性自身免疫性疾病。本病女性的患病率明顯高于男性、高發(fā)年齡在20~50歲,但青少年和老年人也并不少見,尤其在老年人患甲亢時癥狀常很不典型。

2.女,45歲。間斷發(fā)作心悸,大汗,手抖6月余,發(fā)作時伴饑餓感,無黑矇眩暈等。查體:BP140/90mmHg,瞼結(jié)膜無蒼白。心率128次/分,律齊。發(fā)作時測血壓與平素?zé)o明顯變化,心悸反復(fù)發(fā)作,最可能的病因是: 

A.貧血 

B.心律失常 

C.低血糖癥 

D.急性心肌炎 

E.甲狀腺功能亢進 

3.女,28歲,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3個月就診,近2年來應(yīng)用口服避孕藥。當(dāng)臨床及實驗檢查確認為Graves病后,本例病人應(yīng)選擇哪項治療: 

A.丙基硫氧嘧啶治療 

B.他巴唑治療 

C.丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療 

D.氯酸鉀治療 

E.碳酸鉀治療 

4.Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不會出現(xiàn)的病理示: 

A.胰島細胞增生    B.胰島細胞壞死 

C.間質(zhì)鈣化      D.間質(zhì)纖維化 

E.胰島細胞空泡變性 

5.用口服葡萄糖耐量試驗診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn),其2小時血糖應(yīng): 

A.≥7.0 

B.≥12.1 

C.≥10.1 

D.≥7.8 

E.≥11.1 

6.女,48歲。近1個月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身高156cm,體重70kg?;颊呖崭寡?0.0mmol/L,餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史治療3個月后,空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖17.5mmol/L。治療改為: 

A.使用胰島素    B.格列齊特 

C.阿卡波糖     D.那格列奈  E.二甲雙胍 

7.腦血栓形成最常見的病因是: 

A.各種腦動脈炎 

B.紅細胞增多癥 

C.高血壓病 

D.腦動脈粥樣硬化 

E.血壓偏低 

8.急性動脈粥樣硬化性血栓腦梗死的治療不包括: 

A.康復(fù)治療     B.抗血小板治療 

C.血漿置換     D.溶栓治療 

E.他汀類藥物治療 

9.男,58歲。突感頭、頸項部劇烈頭痛,大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。查體:急性病容,四肢活動自如,腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是: 

A.腦栓塞 

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 

C.腦血栓形成 

D.高血壓腦病 

E.椎基底動脈供血不足 

10.下列精神分裂癥狀中,屬于陽性癥狀的是: 

A.思維貧乏 

B.病理性象征性思維 

C.情感淡漠 

D.意志減退 

E.情感平淡 

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