關(guān)于“2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試環(huán)境衛(wèi)生學(xué)沖刺考點(diǎn)速記”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
1.大氣圈
是指圍繞地球周?chē)目諝鈱樱蓜澐譃閷?duì)流層、平流層、中間層、熱成層和逸散層(外大氣層)。人類(lèi)活動(dòng)和排放的污染物都集中在對(duì)流層。
2.小氣候
小氣候是指生活環(huán)境中空氣的溫度、濕度、氣流和熱輻射等因素,對(duì)于機(jī)體的熱平衡產(chǎn)生明顯影響。
3.《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》微生物學(xué)指標(biāo)
我國(guó)規(guī)定每100ml水樣中不得檢出總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌。我國(guó)規(guī)定細(xì)菌總數(shù)每1ml水不得超過(guò)100個(gè)。
4.含氮化合物
包括有機(jī)氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮。
有機(jī)氮是有機(jī)含氮化合物的總稱(chēng),蛋白氮是指已經(jīng)分解成較簡(jiǎn)單的有機(jī)氮,此二者主要來(lái)源于動(dòng)植物,如動(dòng)物糞便、植物腐敗、藻類(lèi)和原生動(dòng)物等。
氨氮是天然水被人獸糞便等含氮有機(jī)物污染后,在有氧條件下經(jīng)微生物分解形成的最初產(chǎn)物。水中氨氮增高時(shí),表示新近可能有人畜糞便污染。
亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經(jīng)亞硝酸菌作用形成的,是氨硝化過(guò)程的中間產(chǎn)物。亞硝酸鹽含量高,提示水中有機(jī)物的無(wú)機(jī)化過(guò)程尚未完成,污染危害仍然存在。
硝酸鹽氮是含氮有機(jī)物氧化分解的最終產(chǎn)物,如水體中硝酸鹽氮含量高,而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高,表示該水體過(guò)去曾受有機(jī)污染,現(xiàn)已完成自?xún)暨^(guò)程。若氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高,提示該水體過(guò)去和新近均有污染,或過(guò)去受污染,目前自?xún)粽谶M(jìn)行。
5.地方性氟中毒
氟骨癥的癥狀如下:
(1)疼痛:是最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀。疼痛部位可為1~2處,也可遍及全身。通常由腰背部開(kāi)始,逐漸累及四肢大關(guān)節(jié)一直到足跟。疼痛一般呈持續(xù)性,多為酸痛,無(wú)游走性,局部也無(wú)紅、腫、發(fā)熱現(xiàn)象,活動(dòng)后可緩解,靜止后加重,尤其是早晨起床后常不能立刻活動(dòng)。受天氣變化的影響不明顯。重者可出現(xiàn)刺痛或刀割樣痛,這時(shí)病人往往不敢觸碰,甚至不敢大聲咳嗽和翻身,病人常保持一定的保護(hù)性體位。
(2)神經(jīng)癥狀:部分患者除疼痛外,還可因椎孔縮小變窄,使神經(jīng)根受壓或營(yíng)養(yǎng)障礙,而引起一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如肢體麻木、蟻?zhàn)吒?、知覺(jué)減退等感覺(jué)異常;肌肉松弛,有脫力感,握物無(wú)力,下肢支持軀干的力量減弱。
(3)肢體變形:輕者一般無(wú)明顯體征,病情發(fā)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙及肢體變形。表現(xiàn)為脊柱生理彎曲消失,活動(dòng)范圍受限。
(4)其他:不少患者可有頭痛、頭昏、心悸、乏力、困倦等神經(jīng)衰弱癥候群表現(xiàn)。也可有惡心、食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂的癥狀。
6.突發(fā)環(huán)境污染事件的分級(jí)
按照我國(guó)《國(guó)家突發(fā)性環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》分級(jí)原則,依據(jù)事件緊急程度以及對(duì)生態(tài)環(huán)境、人群健康的危害,可將突發(fā)環(huán)境污染事件分為以下四個(gè)級(jí)別:
(1)特別重大突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅰ級(jí)) 凡符合下列情況之一者,可定為特別重大突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生30人以上死亡,或中毒(重傷)100人以上;②因環(huán)境污染事件需疏散、轉(zhuǎn)移群眾5萬(wàn)人以上,或直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬(wàn)元以上;③區(qū)域生態(tài)功能完全喪失或?yàn)l危物種生物生存環(huán)境遭到嚴(yán)重污染;④因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣5慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響;⑤利用放射性物質(zhì)進(jìn)行人為破壞事件,或1、2類(lèi)放射源失控造成大范圍嚴(yán)重輻射后果;⑥因環(huán)境污染造成重要城市主要水源地取水中斷的污染事故;⑦因危險(xiǎn)化學(xué)品(含劇毒品)生產(chǎn)、貯運(yùn)中發(fā)生泄漏,嚴(yán)重影響人民群眾生產(chǎn)、生活的污染事故。
(2)重大突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅱ級(jí)) 凡符合下列情形之一者,可定為重大突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生10人以上、30人以下死亡,或中毒(重傷)50人以上、100人以下;②區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或?yàn)l危物種生物生存環(huán)境受到污染;③因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣5慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)受到較大影響,疏散轉(zhuǎn)移群眾1萬(wàn)人以上、5萬(wàn)人以下的;④1、2類(lèi)放射源丟失、被盜或失控;⑤因環(huán)境污染造成重要河流、湖泊、水庫(kù)及沿海水域大面積污染,或縣級(jí)以上城鎮(zhèn)水源地取水中斷的污染事件。
(3)較大突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅲ級(jí)) 凡符合下列情形之一者,可定為較大突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生3人以上、10人以下死亡,或中毒(重傷)50人以下;②因環(huán)境污染造成跨地級(jí)行政區(qū)域糾紛,使經(jīng)濟(jì)、社會(huì)活動(dòng)受到影響;③3類(lèi)放射源丟失、被盜或失控。
(4)一般突發(fā)環(huán)境污染事件(Ⅳ級(jí))凡符合下列情形之一者,可定為一般突發(fā)環(huán)境污染事件:①發(fā)生3人以下死亡;②因環(huán)境污染造成跨縣級(jí)行政區(qū)域糾紛,引起一般群體性影響的;③4、5類(lèi)放射源丟失、被盜或失控。
7.大氣質(zhì)量指數(shù)
根據(jù)大氣質(zhì)量指數(shù)I1的值,可將大氣質(zhì)量分為5級(jí)。大氣質(zhì)量指數(shù)I1≤0.49為大氣質(zhì)量Ⅰ級(jí),屬清潔;I1=0.50~0.99為Ⅱ級(jí),屬尚清潔;I1=1.00~1.49為Ⅲ級(jí),屬輕污染;I1=1.50~1.99為Ⅳ級(jí),屬中污染;I1≥2.00為Ⅴ級(jí),屬重污染。
8.等標(biāo)污染負(fù)荷
計(jì)算式為:
式中:Pi為i污染物的等標(biāo)污染負(fù)荷;
mi污染物的排放量(kg/d);
Ci為i污染物濃度的排放標(biāo)準(zhǔn)(mg/L或mg/m3)。
某工廠(chǎng)幾種污染物的等標(biāo)污染負(fù)荷之和即為該廠(chǎng)的總等標(biāo)污染負(fù)荷。同理,若評(píng)價(jià)區(qū)域內(nèi)有若干個(gè)污染源(工廠(chǎng)等),則該區(qū)域總等標(biāo)污染負(fù)荷為所有污染源的等標(biāo)污染負(fù)荷之和。
污染物等標(biāo)污染負(fù)荷比是某污染物的等標(biāo)污染負(fù)荷占該廠(chǎng)或該區(qū)域所有污染物總等標(biāo)污染負(fù)荷的百分比。等標(biāo)污染負(fù)荷比最高的一種污染物,即為最主要的污染物。
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