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第2講 梅毒
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
梅毒:由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性傳播疾病。
1.獲得性梅毒分為
(1)早期梅毒:包括①一期梅毒;②二期梅毒;③早期潛伏梅毒,病程在1年以內。
(2)晚期梅毒:包括①三期梅毒;②晚期潛伏梅毒,病程在2年以上。
2.臨床表現(xiàn)
(1)一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳。
(2)二期梅毒:主要表現(xiàn)為皮膚梅毒疹,斑丘疹是其基本損害。
(3)三期梅毒:主要表現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害,并可侵犯多種組織器官危及生命?;緭p害為慢性肉芽腫。
3.病原體檢查(暗視野鏡檢):依據(jù)螺旋體強折光性和運動方式進行判斷,可以確診。
4.治療原則是早期確診,及時治療,用藥足量,療程規(guī)范。治療期間應避免性生活,同時性伴侶也應接受檢查及治療。
(1)早期和晚期梅毒:首選青霉素療法。
(2)先天梅毒:若青霉素過敏,應改用紅霉素。
【進階攻略】梅毒是人類獨有的疾病,早期表現(xiàn)為皮膚黏膜損害;晚期侵犯心血管、神經系統(tǒng)等重要器官;患梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒引起晚期流產、早產、死產或分娩先天梅毒兒。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關于梅毒的傳染方式,錯誤的是
A.梅毒患者是唯一的傳染源
B.性接觸是主要的傳染方式
C.輸血可傳染梅毒
D.接吻、哺乳不會傳染
E.接觸梅毒患者污染的器物等可被傳染
2.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。梅毒可以通過接吻、哺乳傳染。
2.【答案及解析】B?;家?、二期梅毒孕婦的傳染性最強,未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%的傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,比較臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上。
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