2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書(shū)很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課，現(xiàn)在正值核心考點(diǎn)班團(tuán)購(gòu)優(yōu)惠，原價(jià)680元，三人拼團(tuán)價(jià)：49.9元，點(diǎn)擊搶購(gòu)>

　　第3講　生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容包括生長(zhǎng)發(fā)育水平、生長(zhǎng)發(fā)育速度、各指標(biāo)相關(guān)關(guān)系等三個(gè)方面。

1.體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]²。近年來(lái)受?chē)?guó)內(nèi)外學(xué)者高度重視，認(rèn)為它不僅能較敏感地反映身體的充實(shí)度和體型胖瘦。18歲時(shí)該指數(shù)≥24和≥28，可分別篩查為超重和肥胖。

2.等級(jí)評(píng)價(jià)法（離差法最常用的）：用于評(píng)價(jià)個(gè)體、群體兒童少年生長(zhǎng)發(fā)育現(xiàn)狀。缺點(diǎn)：只能對(duì)單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)法準(zhǔn)確判斷發(fā)育勻稱(chēng)度，而且其變化趨勢(shì)在動(dòng)態(tài)觀察中不夠直觀。

3.曲線圖法優(yōu)點(diǎn)：①方法簡(jiǎn)單、結(jié)果直觀、使用方便。②能描述兒童的發(fā)育水平等級(jí)。③能追蹤觀察兒童某指標(biāo)的發(fā)育趨勢(shì)和速度。④能比較個(gè)體和群體兒童的發(fā)育水平。

4.相關(guān)回歸評(píng)價(jià)法能綜合應(yīng)用多個(gè)指標(biāo)，準(zhǔn)確反映發(fā)育水平和身體勻稱(chēng)度。

5.發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡等四類(lèi)。其中最實(shí)用、結(jié)果最精確的是骨齡。判斷骨齡主要利用X線攝片。以手腕部最為理想。

6.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的方法有

（1）身高別體重：著重反映兒童的現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況。

（2）年齡別身高：青春期前可采用。

（3）皮褶厚度：用于評(píng)價(jià)肥胖程度效果較好。

【進(jìn)階攻略】理解常見(jiàn)評(píng)價(jià)方法的含義，并掌握其用途。

【易錯(cuò)易混辨析】對(duì)學(xué)齡兒童青少年篩查營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)先使用“年齡別身高”，排除生長(zhǎng)遲滯者，再用“身高別體重”篩查出消瘦者；兩者合并，構(gòu)成全部營(yíng)養(yǎng)不良人群。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A.身高標(biāo)準(zhǔn)體重可以反映兒童現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況

B.百分位數(shù)法的原理和制作過(guò)程與離差法基本相似

C.離差法通常只用于等級(jí)評(píng)價(jià)法

D.發(fā)育年齡是以某些指標(biāo)的平均發(fā)育水平和變異來(lái)評(píng)價(jià)兒童的發(fā)育狀況

E.相關(guān)回歸法既能評(píng)價(jià)發(fā)育水平，又能反映發(fā)育的勻稱(chēng)程度

2.等級(jí)評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)個(gè)體兒童的

A.單項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的等級(jí)

B.多項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的等級(jí)

C.單項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)的等級(jí)發(fā)育速度

D.單性發(fā)育指標(biāo)隨年齡發(fā)育變動(dòng)的趨勢(shì)

E.各發(fā)育指標(biāo)之間的相互關(guān)系

3.評(píng)價(jià)骨齡可作為下列哪些方面的參考，除了

A.判斷生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病

B.運(yùn)動(dòng)員選材

C.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

D.預(yù)測(cè)女孩月經(jīng)初潮

E.預(yù)測(cè)兒童少年的成年身高

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。發(fā)育年齡又稱(chēng)生物年齡或生理年齡，是指用身體的某些形態(tài)、功能、第二性征指標(biāo)的發(fā)育平均水平及其正常變異，制成標(biāo)準(zhǔn)年齡，評(píng)價(jià)個(gè)體的發(fā)育狀況。

2.【答案及解析】A。等級(jí)評(píng)價(jià)法的優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單，易掌握，可較準(zhǔn)確、直觀地了解個(gè)體兒童的發(fā)育水平高低。評(píng)價(jià)集體兒童時(shí)，所得結(jié)論不受兩群體內(nèi)部成員性別、年齡等差異限制。等級(jí)評(píng)價(jià)法的不足之處是只能對(duì)單項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)法準(zhǔn)確判斷發(fā)育勻稱(chēng)度，而且其變化趨勢(shì)在動(dòng)態(tài)觀察中不夠直觀。

3.【答案及解析】C。骨齡是反映個(gè)體發(fā)育水平和成熟程度較精確的指標(biāo)，能較客觀、精確地反映從出生到成熟過(guò)程中各階段的發(fā)育水平，在各種發(fā)育年齡中應(yīng)用最廣泛。骨齡在探討生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、判斷生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病、運(yùn)動(dòng)員選材、預(yù)測(cè)女孩月經(jīng)初潮、預(yù)測(cè)兒童少年的成年身高等方面都發(fā)揮著重要作用。不能用來(lái)反映營(yíng)養(yǎng)狀況。

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