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　　第二十七章　肝炎病毒　　第1講　肝炎病毒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.甲肝、戊肝：糞口傳播為主。

乙肝、丙肝和丁肝：母嬰傳播、血液、體液傳播。

2.HBV的抗原抗體系統(tǒng)

HBsAg：最早出現(xiàn)血清學(xué)標(biāo)志。

抗-HBs抗體：曾感染乙肝；接種了預(yù)苗，一種保護(hù)性抗體6～12月逐漸到高峰，10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。

HBeAg（e抗原）：HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性標(biāo)志。

抗-HBe：傳染性減弱的標(biāo)志。

HBcAg（核心抗原）：存在于受染肝細(xì)胞核中，血液中檢測(cè)不到，陽(yáng)性表示有傳染性。

抗-HBc IgM：早期感染。

抗-HBc IgG：過去感染。

HBV DNA：最敏感最直接的HBV感染指標(biāo)。

【進(jìn)階攻略】掌握乙肝抗原抗體的意義。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于肝炎病毒與傳播途徑的組合，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.HAV-消化道傳播

B.HBV-輸血和注射

C.HCV-輸血和注射

D.HDV-輸血和注射

E.HEV-輸血和注射

2.關(guān)于戊型肝炎病毒（HEV）的致病特性，下列描述中錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)消化道途徑傳播

B.15～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多

C.多于發(fā)病后6周康復(fù)，不引起慢性肝炎

D.孕婦患者的病死率不高

E.患者血清抗-HEV陽(yáng)性，有助于急性戊型肝炎診斷

3.在乙肝病毒標(biāo)記中對(duì)人體有保護(hù)作用的是

A.抗-HBs

B.抗-HBc

C.HBV DNA

D.Dane顆粒

E.抗-HBe

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。戊型病毒性肝炎其流行特點(diǎn)似甲型肝炎，經(jīng)口-糞（包括動(dòng)物糞便）途徑傳播，具有明顯季節(jié)性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

2.【答案及解析】D。戊型肝炎病毒（HEV）所致戊型肝炎，其致病特性主要有經(jīng)消化道傳播，15～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多及孕婦患者的病死率高，是戊型肝炎的流行病學(xué)特征，尤其是妊娠后期的孕婦患戊型肝炎的病死率可高達(dá)15％～25％。

3.【答案及解析】A?？?HBs，即HBsAb指乙肝病毒表面抗體，為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝病毒表面抗體具有殺滅乙肝病毒的作用。

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