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　　第十五章　循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述　　第1講　循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述

【考頻指數】★★

【考點精講】

1.循證醫(yī)學實踐的基礎包括四大因素：最佳的研究證據、高素質的臨床醫(yī)生、臨床流行病學的基礎知識和基本方法、病人的參與。

2.完整的循證醫(yī)學實踐過程主要包括：提出一個臨床實踐問題、尋找回答這一問題的最佳證據、嚴格評價證據、應用最佳證據、后效評價。

3.循證醫(yī)學信息服務模式演進的過程，5S分別指Studies （原始研究）、Systematic Review（系統(tǒng)綜述）、Synopsis （證據概要）、Summary（綜合證據）和System（證據系統(tǒng)）

原始研究是所有其他證據衍生品的基礎，證據系統(tǒng)是證據最濃縮、最簡明的形式，是提供證據的最高形式。

4.系統(tǒng)綜述（SR）是應用一定的標準化方法，針對某一特定問題的相關研究報告進行全面、系統(tǒng)的收集，并對它們鑒定、選擇和嚴格評價，從符合納入標準的研究報告中提取相關資料，做整合性分析，最終得出綜合性的結論。屬于對研究文獻的二次研究。

5.系統(tǒng)綜述最重要的偏倚來源是：選擇偏倚。

【進階攻略】循證醫(yī)學與系統(tǒng)綜述主要是了解為主，了解其概念及其步驟。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.循證醫(yī)學實踐的基礎不包括

A.病人的參與

B.病人的愛好

C.最佳的研究證據

D.高素質的臨床醫(yī)生

E.臨床流行病學的基礎知識和基本方法

2.完整的循證醫(yī)學實踐過程不包括

A.提出一個臨床實踐問題

B.尋找一個臨床實踐問題

C.嚴格評價證據

D.尋找回答這一問題的最佳證據

E.后效評價

3.迸行系統(tǒng)綜述的目的是

A.提出一個臨床實踐問題

B.嚴格評價證據

C.應用最佳證據

D.為循證醫(yī)學提供最好的證據

E.后效評價

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。最佳的研究證據、高素質的臨床醫(yī)生、臨床流行病學的基礎知識和基本方法、病人的參與四大因素為循證醫(yī)學實踐的基礎，它們是有機結合的循證醫(yī)學的整體框架。

2.【答案及解析】B。完整的循證醫(yī)學實踐過程主要包括5個步驟：（1）提出一個臨床實踐問題。（2）尋找回答這一問題的最佳證據。（3）嚴格評價證據。（4）應用最佳證據。（5）后效評價。

3.【答案及解析】D。迸行系統(tǒng)綜述的目的，就是為循證醫(yī)學提供最好的證據。

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