2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：生存分析，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書(shū)很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課，現(xiàn)在正值醫(yī)考報(bào)名季，800元購(gòu)課抵扣券限量搶，點(diǎn)擊搶購(gòu)>

　　第十四章　生存分析　　第1講　生存分析

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.生存資料特點(diǎn)：①蘊(yùn)涵有結(jié)局和時(shí)間兩個(gè)方面的信息；②結(jié)局為兩分類互斥事件；③一般是通過(guò)隨訪收集得到；④常因失訪等原因造成某些研究對(duì)象的生存時(shí)間數(shù)據(jù)不完整。

2.終點(diǎn)事件：又稱失效事件或“死亡”事件，泛指標(biāo)志某種處理措施失敗或失效的特征事件。

3.生存時(shí)間：是指觀察到的存活時(shí)間，即觀察起點(diǎn)與觀察終點(diǎn)之間的時(shí)間長(zhǎng)度。有兩種類型：

（1）完全數(shù)據(jù)：是指從觀察起點(diǎn)到發(fā)生終點(diǎn)事件所經(jīng)歷的時(shí)間。

（2）截尾數(shù)據(jù)：由于某種原因未能觀察到終點(diǎn)事件的發(fā)生，無(wú)法得知研究對(duì)象的確切生存時(shí)間，這種現(xiàn)象稱為截尾。從觀察起點(diǎn)到截尾時(shí)點(diǎn)所經(jīng)歷的生存時(shí)間稱為截尾數(shù)據(jù)，又稱截尾值。

4.截尾的主要原因有三種：①失訪：指與研究對(duì)象失去聯(lián)系；②退出：由于非研究因素而退出研究，如意外死亡等；③終止：由于研究時(shí)限已到而終止觀察，但研究對(duì)象仍然存活。

【進(jìn)階攻略】生存概率：指某單位時(shí)段開(kāi)始時(shí)存活的個(gè)體在該時(shí)段結(jié)束時(shí)仍存活的可能性大小。生存率：指觀察對(duì)象經(jīng)歷t_k個(gè)時(shí)段后仍存活的概率，取值范圍在0～1之間。生存率與生存概率不同。生存概率是單個(gè)時(shí)段的結(jié)果，而生存率實(shí)質(zhì)上是累積條件生存概率，是多個(gè)時(shí)段的累積結(jié)果。例如，3年生存率是第1年存活，第2年也存活，第3年還存活的可能性。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.生存分析中的“終點(diǎn)事件”是指

A.觀察對(duì)象失訪

B.觀察對(duì)象意外死亡

C.觀察對(duì)象死于其他疾病

D.觀察對(duì)象的治療方案改變

E.反映處理措施失敗或失效的特征事件

2.直接法計(jì)算6年生存率公式中的分母是

A.所有觀察對(duì)象數(shù)

B.所有活滿6年的對(duì)象數(shù)

C.所有6年內(nèi)死亡的對(duì)象數(shù)

D.6年內(nèi)死于本病的對(duì)象數(shù)

E.6年內(nèi)死于本病及活滿6年的對(duì)象數(shù)

3.下列關(guān)于生存概率和生存率的敘述，正確的是

A.二者均隨時(shí)間增加而增大

B.二者均隨時(shí)間增加而減小

C.生存概率是生存率的累積

D.生存率是生存概率的累積

E.生存概率一定小于生存率

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。終點(diǎn)事件泛指反映處理措施失敗或失效的特征事件，故選項(xiàng)E正確。觀察對(duì)象失訪、意外死亡、死于其他疾病、改變治療方案，均是導(dǎo)致截尾值的原因，故可排除其他選項(xiàng)。

2.【答案及解析】E。直接法計(jì)算6年生存率公式的分母是觀察滿6年的人數(shù)，包括6年內(nèi)死于本病及活滿6年的觀察對(duì)象數(shù)。

3.【答案及解析】D。生存率是指觀察對(duì)象活過(guò)t_k時(shí)刻的概率，可看作是從觀察起點(diǎn)至某時(shí)刻止多個(gè)時(shí)段生存概率的乘積，即累積生存概率。由于生存概率的值總是小于或等于1，隨時(shí)間往后推移，生存率會(huì)越來(lái)越小，甚至等于0，故選項(xiàng)D正確。

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