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　　第二十三章　組胺受體阻斷藥　　第1講　組胺受體阻斷藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.H₁受體阻斷藥常用第一代代表藥有苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、多塞平等，對(duì)蕁麻疹、過敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥物。第二代藥物如西替利嗪、氯雷他定（息斯敏）、美喹他嗪等。

苯海拉明和異丙嗪可防暈止吐。異丙嗪可與其氨茶堿配伍對(duì)抗氨茶堿中樞興奮、失眠的副作用，對(duì)氣道炎癥有一定的治療效果。

2.雷尼替丁為H₂受體阻斷劑，是治療十二指腸潰瘍的首選。亦可用于無并發(fā)癥的胃食管反流綜合征的治療和預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

【進(jìn)階攻略】組胺受體阻斷藥中的這兩類藥注意對(duì)比記憶，效果更佳。

【易錯(cuò)易混辨析】H₁受體阻斷藥具有與組胺分子類似的乙基叔胺結(jié)構(gòu)，這是與組胺競爭結(jié)合受體的必需結(jié)構(gòu)。H₂受體阻斷藥競爭性的阻斷壁細(xì)胞基底膜的H₂受體。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)苯海拉明，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H₁受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過敏性鼻炎

2.雷尼替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是

A.阻斷M₁受體

B.阻斷H₁受體

C.阻斷H₂受體

D.促進(jìn)PGE₂合成

E.干擾胃壁細(xì)胞內(nèi)質(zhì)子泵的功能

3.治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A.苯海拉明

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。苯海拉明是H₁受體阻斷藥，主要是用于過敏性鼻炎等。治療胃和十二指腸潰瘍應(yīng)該用雷尼替丁。

2.【答案及解析】C。雷尼替丁、法莫替丁等均為組織胺H₂受體拮抗劑抗消化性潰瘍藥，通過競爭性拮抗H₂受體，抑制胃酸的分泌。

3.【答案及解析】D。雷尼替丁主要應(yīng)用于消化性潰瘍的治療，促進(jìn)胃和十二指腸潰瘍的愈合。此外，亦可用于無并發(fā)癥的胃食管反流綜合征的治療和預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

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