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　　第2講　腎上腺素

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.腎上腺素藥理作用：

①作用于β₁及β₂受體，加強心肌收縮，興奮心臟；

②激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮；以皮膚、黏膜血管收縮為最強烈；

③升高血壓，雙相反應(yīng)，先升后降；

④激動支氣管平滑肌的β₂受體，舒張支氣管；⑤提高機體代謝。

2.臨床應(yīng)用：

①心臟驟停；

②過敏性休克；

③支氣管哮喘；

④血管神經(jīng)性水腫及血清??；

⑤與局麻藥配伍及局部止血；

⑥治療青光眼。

【進階攻略】主要從藥理作用和臨床應(yīng)用兩方面去掌握。

【易錯易混辨析】腎上腺素對受體的激動作用比去甲腎上腺素更廣泛。腎上腺素對α和β受體均有激動作用；去甲腎上腺素主要激動α受體，對心臟β₁受體作用較弱，對β₂受體幾乎無作用。因此導(dǎo)致二者產(chǎn)生不同的作用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療心臟驟停宜首選

A.靜滴去甲腎上腺素

B.舌下含異丙腎上腺素

C.靜滴地高辛

D.肌注可拉明

E.心內(nèi)注射腎上腺素

2.青霉素類引起的過敏性休克首選

A.去甲腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.麻黃堿

3.為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.麻黃堿

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。腎上腺素具有興奮心臟，增加心肌收縮力及收縮速度，常用于心臟復(fù)蘇。

2.【答案及解析】C。腎上腺素減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命，為治療過敏性休克的首選藥。

3.【答案及解析】A。腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的麻醉時間。

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