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學(xué)校常見病預(yù)防-沙眼與齲齒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病，主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播。預(yù)防措施：預(yù)防重點是防止接觸感染，最主要的措施是積極治療現(xiàn)患者。同時加強相關(guān)人員培訓(xùn)，掌握防治沙眼的基本知識，加強健康宣教，勤洗手，流動水洗臉，不共用毛巾等。治療沙眼主要使用利福平、四環(huán)素族、金霉素等抗生素。

2.齲齒：為全球范圍需重點防治的第三位非傳染性疾病。

（1）流行特點：

①齲患率幼兒園兒童高于小學(xué)生，小學(xué)生高于中學(xué)生；城市高于農(nóng)村，大城市高于中小城市；

②乳牙齲高于恒牙齲；

③乳齲的好發(fā)牙是第一、二乳磨牙（第四、五乳牙），恒齲的好發(fā)牙是第一、二恒磨牙（第六、七恒牙）。

（2）致病因素：三聯(lián)因素論”即細(xì)菌（主要致齲菌是變形鏈球菌）、食物和宿主，“四聯(lián)因素論”增加了一個時間。

（3）預(yù)防措施：

①加強口腔保健宣教：睡前刷牙很重要；

②定期口腔檢查：至少每年一次；

③合理營養(yǎng)和體育鍛煉：加強鈣、磷、維生素（尤其維生素D）、纖維素的攝入，限制精致糖攝入；

④藥物防齲：氟化物是世界公認(rèn)的有效防齲方法；

⑤窩溝封閉：封閉乳磨牙宜在3～4歲、封閉第一恒磨牙宜在6～7歲、封閉雙尖牙、第二恒磨牙應(yīng)在12～13歲時進(jìn)行。

【進(jìn)階攻略】2～14歲在整個兒童少年生長過程中，是乳牙和恒牙的患齲敏感期。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.防齲工作的重點應(yīng)放在哪類人群上

A.幼兒園兒童和小學(xué)生

B.小學(xué)生和中學(xué)生

C.初中生和高中生

D.所有在校中小學(xué)生

E.高中生和大學(xué)生

2.齲齒的主要致病菌是

A.葡萄球菌

B.變形桿菌

C.變形鏈球菌

D.放線菌

E.乳酸桿菌

3.預(yù)防沙眼傳播的最主要措施是

A.積極治療沙眼患者

B.對兒童保健老師進(jìn)行培訓(xùn)

C.加強對學(xué)生、老師和家長的相關(guān)健康教育工作

D.定期對兒童青少年進(jìn)行沙眼監(jiān)測

E.注意兒童青少年生活環(huán)境衛(wèi)生

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。無論齲患率或齲均，乳牙齲都明顯高于恒牙齲。因此，防齲工作的重點應(yīng)放在幼兒園兒童和小學(xué)生人群。

2.【答案及解析】C。齲齒主要致齲菌是變形鏈球菌，能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶，使蔗糖轉(zhuǎn)化為高分子細(xì)胞外多糖；多糖誘發(fā)變形鏈球菌的特異性聚集反應(yīng)，使之易黏附于牙面。變形鏈球菌的產(chǎn)酸能力強，從而導(dǎo)致齲病的發(fā)生。

3.【答案及解析】A。積極治療現(xiàn)患者是預(yù)防沙眼傳播的最主動措施。在治療兒童少年患者的同時，還應(yīng)抓緊治療保教人員和家長中的現(xiàn)患者。

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