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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沙眼與齲齒考點:齲齒的主要致病菌

2021-01-18 10:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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學校常見病預防-沙眼與齲齒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病,主要原因是由于不良的衛(wèi)生習慣引起病原體傳播。預防措施:預防重點是防止接觸感染,最主要的措施是積極治療現(xiàn)患者。同時加強相關人員培訓,掌握防治沙眼的基本知識,加強健康宣教,勤洗手,流動水洗臉,不共用毛巾等。治療沙眼主要使用利福平、四環(huán)素族、金霉素等抗生素。

2.齲齒:為全球范圍需重點防治的第三位非傳染性疾病。

(1)流行特點:

①齲患率幼兒園兒童高于小學生,小學生高于中學生;城市高于農(nóng)村,大城市高于中小城市;

②乳牙齲高于恒牙齲;

③乳齲的好發(fā)牙是第一、二乳磨牙(第四、五乳牙),恒齲的好發(fā)牙是第一、二恒磨牙(第六、七恒牙)。

(2)致病因素:三聯(lián)因素論”即細菌(主要致齲菌是變形鏈球菌)、食物和宿主,“四聯(lián)因素論”增加了一個時間。

(3)預防措施:

①加強口腔保健宣教:睡前刷牙很重要;

②定期口腔檢查:至少每年一次;

③合理營養(yǎng)和體育鍛煉:加強鈣、磷、維生素(尤其維生素D)、纖維素的攝入,限制精致糖攝入;

④藥物防齲:氟化物是世界公認的有效防齲方法;

⑤窩溝封閉:封閉乳磨牙宜在3~4歲、封閉第一恒磨牙宜在6~7歲、封閉雙尖牙、第二恒磨牙應在12~13歲時進行。

【進階攻略】2~14歲在整個兒童少年生長過程中,是乳牙和恒牙的患齲敏感期。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.防齲工作的重點應放在哪類人群上

A.幼兒園兒童和小學生

B.小學生和中學生

C.初中生和高中生

D.所有在校中小學生

E.高中生和大學生

2.齲齒的主要致病菌是

A.葡萄球菌

B.變形桿菌

C.變形鏈球菌

D.放線菌

E.乳酸桿菌

3.預防沙眼傳播的最主要措施是

A.積極治療沙眼患者

B.對兒童保健老師進行培訓

C.加強對學生、老師和家長的相關健康教育工作

D.定期對兒童青少年進行沙眼監(jiān)測

E.注意兒童青少年生活環(huán)境衛(wèi)生

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。無論齲患率或齲均,乳牙齲都明顯高于恒牙齲。因此,防齲工作的重點應放在幼兒園兒童和小學生人群。

2.【答案及解析】C。齲齒主要致齲菌是變形鏈球菌,能產(chǎn)生葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶,使蔗糖轉(zhuǎn)化為高分子細胞外多糖;多糖誘發(fā)變形鏈球菌的特異性聚集反應,使之易黏附于牙面。變形鏈球菌的產(chǎn)酸能力強,從而導致齲病的發(fā)生。

3.【答案及解析】A。積極治療現(xiàn)患者是預防沙眼傳播的最主動措施。在治療兒童少年患者的同時,還應抓緊治療保教人員和家長中的現(xiàn)患者。

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