2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：維生素D功能，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書(shū)很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課，點(diǎn)擊購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

維生素D

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.維生素D具有鈣化醇生物活性，化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，但在酸性溶液中則逐漸分解。1，25-（OH）₂-D₃是維生素D的活性形式。

2.維生素D缺乏：嬰幼兒可引起佝僂病、雞胸、漏斗胸、“O”形腿和“X”形腿等。牙齒方面，出牙推遲，恒齒稀疏、凹陷、容易發(fā)生齲齒。成人（尤其是妊娠和哺乳期婦女以及老年人）易發(fā)生骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥，常見(jiàn)癥狀是骨痛、肌無(wú)力，活動(dòng)時(shí)加劇，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生自發(fā)性或多發(fā)性骨折。還可引起手足痙攣癥。

3.維生素D過(guò)量：長(zhǎng)期每日攝入50μg維生素D可能引起中毒，出現(xiàn)厭食、過(guò)度口渴、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、多尿、關(guān)節(jié)疼痛等，最終導(dǎo)致鈣、磷在軟組織的沉積。

4.食物來(lái)源：植物性食物如蘑菇、蕈類(lèi)含有維生素D₂，動(dòng)物性食物中含有維生素D₃，以魚(yú)肝和魚(yú)油中含量最豐富。牛乳和人乳的維生素D含量較低，谷類(lèi)、蔬菜和水果中幾乎不含維生素D。

【進(jìn)階攻略】維生素D的生理功能主要表現(xiàn)為：促進(jìn)骨與軟骨的骨化；提高小腸對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)；調(diào)節(jié)血鈣平衡；促進(jìn)腎臟對(duì)鈣、磷的重吸收。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.評(píng)定維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況較好的鑒定指標(biāo)是

A.血清鈣

B.血清磷

C.血清鈣磷乘積

D.血清堿性磷酸酶

E.血漿25-（OH）-D₃

2.體內(nèi)維生素D分解代謝主要在

A.腎臟

B.肝臟

C.骨骼

D.骨骼肌

E.腸道

3.下列哪一項(xiàng)不是維生素D的理化性質(zhì)

A.溶于脂肪及脂溶劑

B.對(duì)熱不穩(wěn)定

C.能抵抗酸、堿及氧

D.在紫外線照射下，可在皮膚內(nèi)合成

E.是具有膽鈣化醇生物活性的類(lèi)固醇

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。血漿25-（OH）D₃水平是評(píng)價(jià)維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況最有價(jià)值的指標(biāo)，可用于嬰幼兒和老年人維生素D缺乏的評(píng)價(jià)。

2.【答案及解析】B。維生素D的分解代謝主要在肝臟進(jìn)行，代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁排入腸道。

3.【答案及解析】B。維生素D屬于脂溶性維生素，化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，但在酸性溶液中則逐漸分解。通常的烹調(diào)加工不會(huì)引起維生素D的損失。所以B選項(xiàng)的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

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