2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點：肥大細胞特點”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

抗原提呈細胞及其他免疫細胞

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.抗原提呈細胞（APC）：指能夠攝取、加工處理抗原，并將抗原信息提呈給T淋巴細胞的一類細胞。

（1）專職APC組成性表達MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，具有顯著的抗原攝取、加工、處理與提呈功能，包括樹突狀細胞（最強的APC）、單核-巨噬細胞、B細胞；

（2）非專職APC通常不表達MHCⅡ類分子，但在炎癥或IFN-γ等作用下，可表達MHCⅡ類分子、共刺激分子和黏附分子，并具有一定的抗原提呈功能，但提呈功能較弱。包括內(nèi)皮細胞、成纖維細胞、上皮及間皮細胞等。

2.MHCⅠ類分子途徑和MHCⅡ類分子途徑比較

（1）MHCⅠ類分子途徑：主要是內(nèi)源性抗原。

處理和提呈抗原的細胞：所有有核細胞。

識別和應(yīng)答細胞：CD8^＋T細胞（主要是CTL）。

（2）MHCⅡ類分子途徑：主要是外源性抗原。

處理和提呈抗原的細胞：專職APC。

識別和應(yīng)答細胞：CD4^＋T細胞（主要是Th）。

3.肥大細胞特點：多種組織，其胞質(zhì)內(nèi)存在大量含組胺、5-羥色胺和肝素等介質(zhì)的顆粒。作用：引發(fā)多種I型超敏反應(yīng)性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹、瘙癢、過敏性結(jié)膜炎、全身性過敏反應(yīng)等。

【進階攻略】兩類抗原提呈細胞和兩種提呈途徑對比記憶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下不屬于抗原提呈細胞的是

A.B淋巴細胞

B.T淋巴細胞

C.巨噬細胞

D.樹突狀細胞（DC）

E.紅細胞

2.在Ag濃度較低時遞呈Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格漢斯細胞

C.DC

D.并指狀細胞

E.B細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。紅細胞既不表達MHCⅡ分子，也不表達MHCⅠ分子，因此既不能作為專職抗原提呈細胞，也不能作為非專職抗原提呈細胞。選項中A、C、D均為專職APC，B為非專職APC。

2.【答案及解析】E。Mφ在遞呈微生物抗原中是功能最活躍的。大量抗原初次進入時，DC為主要的APC。少量抗原再次進入時，B細胞為主要的APC。

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