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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合考點(diǎn):主動(dòng)脈瓣狹窄病因及臨床表現(xiàn)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合考點(diǎn):主動(dòng)脈瓣狹窄病因及臨床表現(xiàn)”,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

主動(dòng)脈瓣狹窄

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.主動(dòng)脈瓣狹窄病因主要包括:先天性畸形、風(fēng)濕性及老年退行性主動(dòng)脈瓣鈣化。

2.臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:主要癥狀是心絞痛(心肌缺血)、暈厥(腦缺血)和勞動(dòng)力性呼吸困難(肺淤血)。還可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等左心衰竭的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫和猝死。

(2)體征

①聽診:最主要的體征是主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音,雜音先增強(qiáng)后減弱,向頸部傳導(dǎo),雜音的響度隨心輸出量的大小而異。收縮期雜音通常在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診最清楚。

②其他:心尖搏動(dòng)位置正常,抬舉樣,心力衰竭時(shí),心界擴(kuò)大,伴相應(yīng)左心衰體征。

3.主動(dòng)脈瓣狹窄程度分級(jí):

輕度:>1.5cm2;

中度:1.0~1.5cm2;

重度:<1.0cm2,<0.6cm2/m2(體表面積)。

【進(jìn)階攻略】掌握其病因及臨床表現(xiàn),程度分級(jí)了解。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.法洛四聯(lián)癥患者嚴(yán)重的程度主要取決于

A.肺動(dòng)脈狹窄的程度

B.室間隔缺損的大小

C.室間隔缺損的部位

D.主動(dòng)脈騎跨的程度

E.右心室肥厚的程度

2.左心衰竭時(shí)發(fā)生瘀血的器官是

A.肝

B.肺

C.腎

D.腦

E.脾

3.左心衰竭時(shí),可出現(xiàn)

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.肝腫大

D.肺水腫

E.脈壓加大

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。法洛四聯(lián)癥是因?yàn)橛兴膫€(gè)癥狀聯(lián)合一起才形成的發(fā)紺,其青紫程度是由于肺動(dòng)脈狹窄程度決定的,越窄,壓力越大,越容易出現(xiàn)分流。

2.【答案及解析】B。左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。

3.【答案及解析】D。左心衰竭的表現(xiàn)有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺水腫等。

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考計(jì)劃(需參加實(shí)踐技能的考生)

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師備考計(jì)劃(需參加實(shí)踐技能的考生)

以上是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合考點(diǎn):主動(dòng)脈瓣狹窄病因及臨床表現(xiàn),希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助,更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。

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