全身

狀態(tài)

感染輕微可無全身癥狀，感染重時(shí)常有發(fā)熱、呼吸和心跳加快、頭疼乏力、全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。嚴(yán)重膿毒癥時(shí)可有尿少、神志不清、乳酸血癥等器官灌注不足的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)休克和多器官功能障礙。某些感染可有特殊的臨床表現(xiàn)，如破傷風(fēng)有肌強(qiáng)直性痙攣；氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音（氣泡）。

臨床

檢査

首先應(yīng)認(rèn)真詢問病史和作體格檢查。波動(dòng)感是診斷膿腫的主要依據(jù)，但應(yīng)注意與血腫、動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺區(qū)別。深部膿腫波動(dòng)感可不明顯，但局部有壓痛，可有發(fā)熱與白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，影像學(xué)（超聲、CT、MRI）檢查、局部穿刺有助診斷。取膿液、血、尿、痰或穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)（包括需氧菌、厭氧菌和真菌）以及藥物敏感試驗(yàn)，必要時(shí)重復(fù)培養(yǎng)。