2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考點：產褥感染臨床表現”，希望對大家復習有所幫助。

產褥感染

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.產褥感染與產褥病率

（1）產褥感染：分娩時及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染。產褥感染是目前導致孕產婦死亡的4大原因之一。

（2）產褥病率：是指分娩24小時以后的10日內，每日口表測量體溫4次，間隔時間4小時，有2次體溫≥38℃。

2.需氧性鏈球菌是外源性產褥感染的主要致病菌。

3.病理及臨床表現：發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產褥感染3大主要癥狀。

（1）急性外陰、陰道、宮頸炎：葡萄球菌和大腸桿菌感染為主。

（2）急性子宮內膜炎、子宮肌炎。

（3）急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎。

（4）急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：急性期治療不徹底可發(fā)展成盆腔炎性疾病后遺癥而導致不孕。

（5）血栓靜脈炎。

（6）膿毒血癥及敗血癥。

4.手術治療適用于藥物治療無效的子宮嚴重感染，出現不能控制的出血、敗血癥或膿毒血癥時，應及時行子宮切除術，清除感染源。

【進階攻略】掌握產褥感染和產褥病率的概念，熟悉其病因和臨床表現。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.產褥期產婦乳房的主要變化是

A.乳房增大

B.乳汁的產生

C.射乳

D.泌乳

E.乳房充血明顯

2.關于產褥感染的描述，以下哪項正確

A.產后病原菌侵入全身任何組織或器官，造成局部和全身感染

B.產后病原菌侵入生殖道造成的生殖系統(tǒng)的感染

C.產后病原菌侵入生殖道和乳腺組織，造成局部和全身感染

D.產褥感染是產婦死亡的第一位原因

E.產后4周內，體溫至少2次達到或超過38℃者，稱為產褥病率

3.不符合細菌性陰道病的是

A.陰道分泌物呈魚腥味改變，性交后加重

B.線索細胞陽性

C.均質、稀薄、白色陰道分泌物

D.用堿性沖洗液沖洗陰道

E.首選甲硝唑、克林霉素等治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。產后乳房的主要變化是泌乳。妊娠期孕婦體內雌激素、孕激素、胎盤生乳素升高，使乳腺發(fā)育及初乳形成。當胎盤剝離娩出后，產婦血中雌激素、孕激素及胎盤生乳素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳激素抑制因子釋放，在催乳激素作用下，乳汁開始分泌。

2.【答案及解析】B。分娩時及產褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染，稱為產褥感染。

3.【答案及解析】D。細菌性陰道病是陰道內正常菌群失調導致的一種混合感染，陰道內因乳酸桿菌減少，pH升高，而其他細菌大量繁殖。臨床表現為陰道分泌物增多，魚腥味改變，性交后加重。分泌物特點為均質、稀薄、灰白色，并可查見線索細胞，治療原則為選用抗厭氧菌藥物，一般不主張陰道沖洗，如果分泌物較多，宜選擇酸性沖洗液以降低陰道pH，因此，答案D是正確的選項。

推薦閱讀：

【考點速記】一句話搞定公衛(wèi)醫(yī)師核心考點，快來掃碼復習吧！

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考計劃（需參加實踐技能的考生）

2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師備考計劃（需參加實踐技能的考生）

以上是“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考點：產褥感染臨床表現”，希望對考生復習有所幫助，更多輔導資料、模擬試題盡在醫(yī)學教育網公衛(wèi)醫(yī)師欄目。