2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“化學(xué)性食物中毒——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
化學(xué)性食物中毒
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.亞硝酸鹽中毒:亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑,進(jìn)入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,從而失去輸送氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。中毒劑量為0.3~0.5g,致死劑量為1.0~3.0g。
特效解毒劑:1%亞甲藍(lán)(又稱美藍(lán))。
2.砷中毒:致死量為60~300mg,對消化道、血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、心臟腦等器官都會有損害作用。
解毒:一般首選二巰基丙磺酸鈉。
3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合,結(jié)果使大量乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積,癥狀以瞳孔縮小、肌束震顫、血壓升高、肺水腫、多汗為主要特點(diǎn)。
解毒:輕度單獨(dú)給予阿托品治療,中度阿托品和解磷定或氯解磷定兩者并用。
【進(jìn)階攻略】剩余的熟蔬菜不可在高溫下存放過久;腌菜時(shí)所加鹽的含量應(yīng)達(dá)到12%以上,至少需腌制15天以上再食用。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)理是
A.巰基酶失活
B.膽堿酯酶活性被抑制
C.溶血作用
D.低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白
E.毛細(xì)血管擴(kuò)張
2.引起“腸原性青紫癥”的原因是
A.食用較多含硝酸鹽高的蔬菜
B.食用大量發(fā)芽的馬鈴薯
C.食入未炒熟的四季豆
D.食入有毒蘑菇
E.食入青皮紅肉魚類
3.下列哪項(xiàng)不是食物中亞硝酸鹽的來源
A.用苦井水做飯
B.熟肉類制品中過量使用發(fā)色劑
C.暴腌菜
D.腐爛蔬菜
E.新鮮的蔬菜
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。機(jī)體內(nèi)大量攝入亞硝酸鹽,可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白,失去其運(yùn)輸氧的能力而導(dǎo)致組織缺氧。
2.【答案及解析】A。亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑,進(jìn)入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,從而失去輸送氧的功能,致使組織缺氧,出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。
3.【答案及解析】E。亞硝酸鹽的來源:①儲存過久的蔬菜;②腌制的蔬菜和腌肉制品加入過量亞硝酸鹽;③個(gè)別地區(qū)含硝酸鹽較多的井水(苦井水);④誤當(dāng)做食鹽食用;⑤可在體內(nèi)形成。
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