2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師新生兒疾病篩查及家庭訪視的護理指導(dǎo)”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

新生兒疾病篩查及家庭訪視服務(wù)

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.普遍篩查的遺傳代謝病為：苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥。篩查正常采血時間為出生72小時后，7天之內(nèi)，并充分哺乳，最晚一般不超過20天。

2.聽力篩查時間：正常出生新生兒于出生后48小時至出產(chǎn)院前完成初篩。初篩未通過者及漏篩者于42天內(nèi)均應(yīng)當進行雙耳復(fù)篩，仍未通過者應(yīng)當在出生后3個月齡內(nèi)進一步診斷。

3.新生兒的分類

（1）根據(jù)胎齡分類：

足月兒：胎齡滿37周～不滿42周；

早產(chǎn)兒：胎齡不滿37周為；

過期產(chǎn)兒：胎齡滿42周及以上。

（2）根據(jù)出生體重分類：

正常體重兒：出生體重在2500～3999g；

低出生體重兒：出生體重小于2500g；

極低出生體重兒：出生體重小于1500g；

巨大兒：出生體重在4000g及以上。

4.正常足月新生兒訪視次數(shù)：出產(chǎn)院后1個月內(nèi)，訪視次數(shù)不少于2次。首次訪視在出院后7日之內(nèi)，滿月訪視在出生后28～30日。

【進階攻略】家庭訪視的護理指導(dǎo)：

①保暖；

②皮膚護理：保持新生兒皮膚清潔，每日洗澡，臍帶脫落可盆??；

③預(yù)防感染：新生兒的一切用具要經(jīng)常消毒；

④促進感知覺發(fā)育：給新生兒看色彩鮮艷的玩具，與新生兒說話等。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.先天缺陷是指嬰兒在出生前已形成了

A.形態(tài)結(jié)構(gòu)異常

B.功能發(fā)育不全

C.先天腦發(fā)育不全

D.低出生體重

E.發(fā)育障礙

二、A2型選擇題

1.男孩，生后3天，新生兒聽力初篩未通過，進行復(fù)篩的時間是在嬰兒

A.42天內(nèi)

B.2個月時

C.3個月時

D.4個月時

E.6個月時

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。先天缺陷是指嬰兒在出生前即已形成的發(fā)育障礙，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、代謝功能異常的先天畸形和先天性智力低下等，因其各種發(fā)育障礙均發(fā)生于出生前，故名為先天缺陷。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。出院前進行初篩，未通過者于42天內(nèi)進行復(fù)篩，仍未通過者轉(zhuǎn)聽力檢測中心。告知有高危因素的新生兒父母，即使通過篩查仍應(yīng)結(jié)合聽力行為觀察法，3年內(nèi)每6個月隨訪一次。

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