腸癌臨床表現(xiàn)——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2020-10-13 11:06 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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腸癌臨床表現(xiàn)——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

腸癌臨床表現(xiàn)

主要是排便習(xí)慣與糞便性狀改變（表現(xiàn)為絞痛，腹瀉與便秘交替，或黏液血便）、定位不確切的持續(xù)性腹部隱痛、腹部腫塊，晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀。亦可因慢性失血、癌腫破潰、毒素吸收等出現(xiàn)貧血、消瘦、乏力、低熱等。

不同部位的結(jié)腸癌腫有不同的臨床特點：

右半結(jié)腸	吸收水分及少量葡萄糖、電解質(zhì)等，腸內(nèi)容主要為液體或半流體，腫瘤類型多為腫塊型或潰瘍型，并不易引起腸腔狹窄，所以右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊、腹痛為主要表現(xiàn)
左半結(jié)腸	分泌堿性黏液潤滑腸黏膜減少糞便儲存和運轉(zhuǎn)對腸黏膜的擦傷，腸內(nèi)容多為成形大便，所以左側(cè)結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為顯著。因乙狀結(jié)腸系膜長且寬，腸管短，故較易出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)、梗阻的表現(xiàn)。

診斷與鑒別診斷

1.診斷早期癥狀不明顯，凡40歲以上有以上所提及的高危因素可作為普查篩檢或早期診斷的線索。

糞隱血	作為普查篩檢的方法。
結(jié)腸鏡	具確診價值，超聲內(nèi)鏡還可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于術(shù)前腫瘤分期。
X線氣鋇灌腸對比造影	可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜皺襞破壞等征象，顯示癌腫部位和范圍。
超聲、CT、MRI	有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶和腫瘤周圍浸潤情況。
血清學(xué)診斷	尚不夠靈敏和特異。癌胚抗原等主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)測。