公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生考點(diǎn):毒物與職業(yè)中毒,相信是2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生想看的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下:
毒物與職業(yè)中毒概述
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.職業(yè)中毒:勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒。
(1)毒物進(jìn)入途徑:呼吸道、皮膚、消化道(實(shí)際意義?。?。
(2)腎臟是排泄毒物及其代謝物的極有效器官,也是最重要的排泄途徑。
(3)毒物的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(4)中毒的觀察對象:毒物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)超過正常范圍,但無該毒物所致的臨床表現(xiàn),呈亞臨床狀態(tài),如鉛吸收。
(5)遲發(fā)性中毒:在一些情況下,脫離接觸毒物一定時間后,才呈現(xiàn)出中毒的臨床病變,如錳中毒等。
2.職業(yè)中毒的診斷原則:職業(yè)中毒診斷是遵從法定職業(yè)病的診斷原則,診斷應(yīng)有充分的資料,包括職業(yè)史、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測,并排除非職業(yè)因素所致的類似疾病,綜合分析,集體診斷,方能做出合理的診斷。
3.急性職業(yè)中毒的治療原則是
(1)現(xiàn)場急救,如立即將患者搬離中毒環(huán)境,并移至上風(fēng)向或空氣新鮮的場所。
(2)阻止毒物繼續(xù)吸收,如經(jīng)口中毒者,須盡早引吐、洗胃及導(dǎo)瀉。
(3)解毒和排毒,如對中毒患者應(yīng)盡早使用有關(guān)的解毒排毒藥物。
(4)對癥治療,主要目的在于保護(hù)體內(nèi)重要器官的功能,解除病痛,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
【進(jìn)階攻略】從總體上把握職業(yè)中毒,理解中毒的過程。
【易錯易混辨析】生產(chǎn)性毒物通常以固體、液體、氣體或氣溶膠的形態(tài)存在。
氣溶膠:飄浮在空氣中的粉塵、煙和霧統(tǒng)稱。
粉塵:能較長時間懸浮在空氣中的固體微粒,其直徑大小多在0.1~10μm。
煙(塵):懸浮在空氣中直徑小于0.1μm的固體微粒。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.職業(yè)中毒的診斷原則應(yīng)包括
A.職業(yè)史、癥狀與體征
B.職業(yè)史、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查、癥狀與體征
C.職業(yè)史、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查
D.勞動衛(wèi)生條件調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查
E.職業(yè)史、勞動衛(wèi)生條件調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查和癥狀與體征
2.影響毒物經(jīng)皮吸收的因素
A.毒物的脂溶性
B.毒物的濃度和粘稠度
C.接觸的皮膚部位、面積
D.外界氣溫、氣濕
E.以上都是
3.職業(yè)中毒是由于
A.接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒
B.接觸生產(chǎn)中各種化學(xué)物引起的中毒
C.接觸各種生產(chǎn)性有害因素引起的中毒
D.接觸生產(chǎn)性化學(xué)物引起的中毒
E.接觸化學(xué)物的原料引起的中毒
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。職業(yè)中毒的診斷原則:遵從法定職業(yè)病的診斷原則,診斷應(yīng)有充分的資料,包括職業(yè)史、現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)査、相應(yīng)的臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢測,并排除非職業(yè)因素所致的類似疾病。
2.【答案及解析】E。經(jīng)皮膚吸收的途徑有兩種,一是通過表皮屏障到達(dá)真皮,進(jìn)入血液循環(huán);另一種通過汗腺,或通過毛囊與皮脂腺,繞過表皮屏障而到達(dá)真皮。
本題的四個選項(xiàng)都可以影響皮膚對毒物吸收。
3.【答案及解析】A。在生產(chǎn)過程中只有接觸了有毒性物質(zhì)才會引起職業(yè)中毒。
推薦閱讀:
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)童瀟:公衛(wèi)助理醫(yī)師《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》免費(fèi)視頻地址
江可馨公衛(wèi)助理醫(yī)師《婦女保健學(xué)》免費(fèi)視頻
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試藥理學(xué)抗微生物藥藥物匯總
2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)題庫匯總
以上是“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生考點(diǎn):毒物與職業(yè)中毒”,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。