公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習：去甲腎上腺素藥理作用及不良反應和禁忌癥，相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生關注的事情，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

去甲腎上腺素

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.藥理作用

（1）收縮血管：激動α₁受體，使小動脈、小靜脈強烈收縮，以皮膚粘膜血管收縮最明顯，其次是腎臟、腦、肝、腸系膜、骨骼肌的血管。

（2）興奮心臟：激動β₁受體，心肌收縮力增加，心排出量增多。在整體情況下，由于血壓升高而反射性心率減慢。

（3）升高血壓：與劑量有關。小劑量：心臟興奮，排出量增加，收縮壓升高，舒張壓升高并不明顯，脈壓變大。較大劑量：外周血管強烈收縮，外周阻力加大，收縮壓和舒張壓均可明顯升高，脈壓變小。

2.不良反應：用量過大或時間過長，可引起血管劇烈收縮，特別是腎血管劇烈收縮，可致腎臟損傷，出現(xiàn)少尿、尿閉和急性腎功能衰竭，甚至導致不可逆性休克。也可導致局部組織缺血壞死。

【進階攻略】掌握其藥理作用，熟悉不良反應和禁忌癥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.去甲腎上腺素的藥理作用是

A.心臟興奮，皮膚粘膜血管收縮

B.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓加大

C.腎血管收縮，骨骼肌血管擴張

D.心臟興奮，支氣管平滑肌松弛

E.明顯的中樞興奮作用

2.關于去甲腎上腺素激動的受體，下列說法正確的是

A.去甲腎上腺素有強大的激動心臟β受體的作用

B.去甲腎上腺素能夠選擇性激動α受體

C.去甲腎上腺素能夠對心臟β₁受體作用較弱

D.去甲腎上腺素對心臟β₂作用較強

E.去甲腎上腺素選擇性激動α₁受體

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。去甲腎上腺素激動血管的α₁受體，使血管收縮，主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管。另外也能較弱地激動心臟的β₁受體，使心肌收縮性加強，使心臟興奮。

2.【答案及解析】D。去甲腎上腺素的不良反應有：局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。因為能夠引起宮縮頻率增加，故其禁忌證為高血壓、動脈硬化癥，器質性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環(huán)障礙的患者及孕婦禁用。

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