
心血管活動章節(jié)重點掌握:AngⅡ的生理作用(含習(xí)題)
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心血管活動的體液調(diào)節(jié)
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)
(1)RAS的組成:循環(huán)系統(tǒng)中腎素主要來自腎臟,是由腎近球細胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶,經(jīng)腎靜脈進入血液循環(huán),啟動RAS的鏈式反應(yīng)。當各種原因引起腎血流灌注減少時,或者當血漿中Na+濃度降低時,腎素分泌就增加。
(2)AngⅡ的生理作用:①促進全身微動脈收縮,使血壓升高,也可促進靜脈收縮,使回心血量增多。②使交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)增多。③使中樞對壓力感受性反射的敏感性降低,交感縮血管中樞緊張加強;促進神經(jīng)垂體釋放血管升壓素和縮宮素;增強促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的作用。④刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成和釋放醛固酮,還可引起或增強渴覺。
2.腎上腺素和去甲腎上腺素:腎上腺素可與α和β兩類受體結(jié)合。在心臟,可產(chǎn)生正性變時和變力作用,使心輸出量增加。在血管,腎上腺素的作用取決于血管平滑肌上α和β2受體的分布情況。在皮膚、腎、胃腸、血管平滑肌上α受體在數(shù)量上占優(yōu)勢,腎上腺素能使這些器官的血管收縮。在骨骼肌和肝的血管上以興奮β2受體的效應(yīng)為主,引起血管舒張,大劑量時因α受體也興奮,引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與血管α受體結(jié)合,也可與心肌β1受體結(jié)合,與血管平滑肌上β2受體結(jié)合的能力弱。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強,由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng),故使心率減慢。
【進階攻略】重點掌握AngⅡ的生理作用。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.靜脈注射去甲腎上腺素后,出現(xiàn)血壓升高,心率減慢,后者出現(xiàn)的主要原因是
A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用
B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用
C.降壓反射活動加強
D.降壓反射活動減弱
E.大腦皮層心血管中樞活動減弱
2.保證運動器官血液供應(yīng)的重要機制是
A.心輸出量增加
B.循環(huán)血管增加
C.靜脈回流量增加
D.各器官血流量的重新分配
E.血壓升高
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強,由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng),故引起心率減慢。
2.【答案及解析】D。體內(nèi)各器官的血流量一般取決于器官組織的代謝活動,代謝活動越強,耗氧越多,血流量也就越多。器官血流量主要通過對灌注該器官的阻力血管的口徑的調(diào)節(jié)而得到控制。
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