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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《流行病學(xué)》考點(diǎn):影響人群易感性的因素

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(一)影響人群易感性升高的主要原因

1.新生兒的增加:出生后6個(gè)月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒,對(duì)許多傳染病都易感,由于他們體內(nèi)缺乏特異性免疫力。

2.易感人口的遷入:某些地方病或自然疫源性疾病的流行區(qū),當(dāng)?shù)鼐用癫『蠡螂[性感染而獲得對(duì)該病的免疫力。當(dāng)非流行區(qū)居民遷入使流行區(qū)的人群易感性增高。

3.免疫人口的死亡使人群易感性相對(duì)升高。

4.免疫人口免疫力自然消退:有些傳染病如天花、麻疹等病后有長(zhǎng)期免疫力,有的能維持終身。一般傳染病病后或人工免疫后,其免疫力逐漸下降,最后又成為易感者,使人群易感性增高。

(二)影響人群易感性下降的主要原因

1.預(yù)防接種:對(duì)易感人群施行人工免疫是降低人群易感性最積極的方法。人工免疫所獲得免疫力不能維持終身,故對(duì)易感人群必須有計(jì)劃地進(jìn)行免疫接種。

2.流行后免疫人口增加:經(jīng)過(guò)一次流行后,大部分易感者因感染而獲得免疫,但不能依靠這種方式來(lái)降低發(fā)病率,因流行后傳染源數(shù)量增多,有時(shí)反而可促進(jìn)該病傳播。

3.隱性感染后免疫人口增加:隱性感染者雖無(wú)癥狀但也是傳染源,不可能期望它的增加來(lái)制止疾病傳播。

(三)人群易感性與疾病流行關(guān)系

易感者大量減少能抑制疾病的流行,甚至使流行終止。但也不能認(rèn)為易感者上升至某種水平就一定能發(fā)生疾病流行,因疾病的發(fā)生必須有傳染源的輸入。

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