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避孕方法選擇與保健

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

選擇避孕方法的關(guān)鍵在于“知情”。根據(jù)各種避孕方法的適應(yīng)證和禁忌證，以高效、安全、經(jīng)濟(jì)、可逆為基本原則進(jìn)行選擇。

（1）新婚期：可首選短效口服避孕藥、適應(yīng)后可屏障避孕。不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器、長(zhǎng)效避孕針、安全期避孕。

（2）人工流產(chǎn)術(shù)后：若人工流產(chǎn)手術(shù)出血不多，子宮收縮好，可在手術(shù)同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。人流術(shù)后服用口服避孕藥，也可以使用避孕套。藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng)，可能不全流產(chǎn)，近期不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器。

（3）哺乳期：宮內(nèi)節(jié)育器是哺乳期避孕的最佳選擇，產(chǎn)后42天、3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后6個(gè)月都可以放置。也可以使用單純?cè)屑に亻L(zhǎng)效避孕針。

（4）40歲以上婦女：應(yīng)以工具避孕為主（避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器），可以同時(shí)應(yīng)用避孕藥膏增加滑潤(rùn)度。

（5）月經(jīng)不調(diào)者：若月經(jīng)過(guò)多，可以服用避孕藥，可放置含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。

（6）希望終止生育：可選用長(zhǎng)效、高效的避孕方法如皮下埋植、宮內(nèi)節(jié)育器，若肯定不再生育可選擇絕育術(shù)。

（7）不良生育史：堅(jiān)持采取避孕套方法。

【進(jìn)階攻略】了解各個(gè)避孕方法的特點(diǎn)，掌握不同時(shí)期避孕方法的選擇。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.一新婚女性將要去度蜜月，暫不希望懷孕，應(yīng)該采取避孕措施是

A.短效口服避孕藥

B.宮內(nèi)節(jié)育器

C.長(zhǎng)效避孕藥

D.安全期避孕

E.皮下埋植避孕法

2.關(guān)于避孕方法，下列哪項(xiàng)最不可靠

A.宮內(nèi)節(jié)育器

B.口服避孕藥

C.安全期避孕

D.陰道隔膜

E.避孕套

3.選擇避孕方法的原則不正確的是

A.生殖器炎癥不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器

B.糖尿病以自然避孕為宜

C.新婚夫婦可常規(guī)使用緊急避孕方法

D.患肝腎疾病者宜使用避孕套

E.月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)者，不宜使用避孕藥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。新婚期可首選短效口服避孕藥，待雙方適應(yīng)后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，長(zhǎng)效避孕藥，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。故A為正確答案。

2.【答案及解析】C。安全期避孕：包括日歷法、宮頸黏液觀察法等。自然避孕適合月經(jīng)周期正常，生活規(guī)律夫婦。優(yōu)點(diǎn)：不干擾生理功能，無(wú)副作用。缺點(diǎn)：效果有賴(lài)于正確判斷排卵期，若雙方配合不默契，或生活工作環(huán)境不穩(wěn)定，不能準(zhǔn)確掌握排卵期計(jì)算方法及排卵規(guī)律；失敗率較高。

3.【答案及解析】C。患肝腎疾病者宜使用避孕套，陰道隔膜，外用避孕藥避孕。糖尿病患者宜使用工具避孕或自然避孕。生殖器炎癥患者，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和外用避孕藥膜。月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)者，不宜使用避孕藥。如果在避孕實(shí)施過(guò)程中偶然沒(méi)采取避孕措施或使用避孕方法中發(fā)生失誤，應(yīng)立即采用緊急避孕措施，緊急避孕僅是一種臨時(shí)性的措施，不可作為常規(guī)的避孕方法。故C為正確答案。

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