公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講：AChE中毒的特點(diǎn)及相應(yīng)的解毒藥物，很多考生不知道哪些是重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點(diǎn)，希望對(duì)大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助！

【有機(jī)磷酸酯類考頻指數(shù)】★★★

【有機(jī)磷酸酯類考點(diǎn)精講】

1.有機(jī)磷脂類主要包括兩類：①農(nóng)業(yè)或環(huán)境殺蟲劑（樂果、敵百蟲、敵敵畏、對(duì)硫磷等）；②戰(zhàn)爭(zhēng)毒氣（如沙林、塔崩等）。

2.膽堿酯酶藥物中毒：輕度中毒者主要以M樣癥狀為主，中度中毒者同時(shí)具有M及N樣癥狀，重度中毒除M及N樣癥狀外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.解毒

（1）清除毒物：經(jīng)皮膚吸收者，可用溫水或肥皂水清洗；經(jīng)消化道進(jìn)入者，可采取洗胃和導(dǎo)瀉，加速毒物排出。

（2）對(duì)癥處理：及早、反復(fù)、足量使用阿托品可迅速緩解M樣癥狀，但對(duì)N樣癥狀及中毒中晚期的呼吸麻痹無(wú)效。需要合用AChE復(fù)活藥。

（3）恢復(fù)AChE活性：常用氯解磷定。對(duì)M樣癥狀效果差，常與阿托品合用。

【進(jìn)階攻略】掌握AChE中毒的特點(diǎn)及相應(yīng)的解毒藥物。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制單胺氧化酶

C.抑制膽堿酯酶

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶

E.直接激動(dòng)膽堿受體

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。有機(jī)磷農(nóng)藥的毒作用機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經(jīng)功能紊亂。

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