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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn):典型登革熱的癥狀特點(diǎn)

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典型登革熱的癥狀特點(diǎn):

1、所有患者均發(fā)熱。起病急,先寒戰(zhàn),隨之體溫迅速升高,24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)5~7天,然后驟降至正常,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5天體溫降至正常,1日后又再升高,稱(chēng)為雙峰熱或鞍形熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

2、全身毒血癥狀,發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴(yán)重者影響活動(dòng),但外觀無(wú)紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,后期變緩。嚴(yán)重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài)。

3、皮疹于病程3~6日出現(xiàn),為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)槌鲅云ふ?。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續(xù)5~7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著。

4、25%~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

5、其他多有淺表淋巴結(jié)腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個(gè)別病例可出現(xiàn)黃疸,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

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