
參照WHO及美國CDC診斷標準,我國衛(wèi)生部于1990年制定出我國的《院內(nèi)感染分類診斷標準》。主要依據(jù)臨床資料、實驗室檢查及其他檢查和臨床醫(yī)生判斷。在進行診斷時應注意以下幾點:
1.對于有明確潛伏期的疾病,自入院第一天算起,超過平均潛伏期后所發(fā)生的感染即為醫(yī)院感染。
2.對于無明確潛伏期的疾病,發(fā)生在入院48小時后的感染即為醫(yī)院感染。
3.若病人發(fā)生感染直接與上次住院有關(guān),亦為醫(yī)院感染。
4.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上醫(yī)學\教育網(wǎng),出現(xiàn)新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原體的基礎(chǔ)上,又培養(yǎng)出新的病原體,這些均為醫(yī)院感染。
5.新生兒在經(jīng)產(chǎn)道時發(fā)生的感染,亦為醫(yī)院感染。
下列情況不應看作醫(yī)院感染:
1.在皮膚、粘膜開放性傷口或分泌物中只有細菌定植,而無臨床癥狀和體征者。
2.由損傷產(chǎn)生的炎性反應或由非生物性刺激,如化學性刺激或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。
3.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染,如單純皰疹病毒,弓形體、水痘病毒或巨細胞病毒等,在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染指征,不應認為是院內(nèi)感染。
具體標準則根據(jù)感染部位共分類,即下呼吸道感染、傷口感染、泌尿道感染、胃腸道感染、血液感染、皮膚和軟組織感染、骨與關(guān)節(jié)感染、生殖道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心血管系統(tǒng)感染、眼耳鼻咽喉和口腔感染、全身感染。
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