血液的相關(guān)考點(diǎn)-公衛(wèi)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：

1.血量與血液的組成

正常人的血液總量約占體重的6%～8%，相當(dāng)于每公斤體重有60～80ml.一次失血不超過全血量10%對生命活動無明顯影響，超過20%則有嚴(yán)重影響。

血液成分：液體成分——血漿50%～60%

記憶方法：可以認(rèn)為全血中血漿與血細(xì)胞各占一半左右的容積，血漿稍多于血細(xì)胞，記成血漿50%+，血細(xì)胞50%-.至于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理男性紅細(xì)胞比容略于女性是由于雄激素有促進(jìn)紅細(xì)胞生成的作用。

2.血液的功能

（1）運(yùn)輸功能：血液是機(jī)體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的必由之路。將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)至全身各部分組織細(xì)胞，同時(shí)將細(xì)胞代謝的尾產(chǎn)物運(yùn)至排泄器官。

（2）緩沖功能：血液中含有豐富的緩沖物質(zhì)，主要是NaHCO3/H2CO3緩沖對，對血液的酸堿度起緩沖作用。細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等都能參與機(jī)體的免疫功能。血漿中的凝血因子、抗凝物質(zhì)、血小板等在機(jī)體凝血、止血和抗凝血過程中有重要作用，是一種防御功能。

3.血漿的理化特征

（1）比重：血漿比重1.025～1.030，與血漿蛋白濃度成正比。

（2）粘滯性：血漿粘滯性為1.6～2.4，與血漿蛋白含量成正比。

（3）血漿滲透壓：滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。

4.紅細(xì)胞的生理特性

（1）紅細(xì)胞的形態(tài)：紅細(xì)胞呈雙凹圓盤形，直徑約為8μm，無細(xì)胞核。

（2）紅細(xì)胞的功能：運(yùn)輸氧和二氧化碳；緩沖體內(nèi)產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。這兩種功能均由血紅蛋白完成，其中的鐵離子必須處于亞鐵狀態(tài)（Fe2+）。

（3）懸浮穩(wěn)定性： 以紅細(xì)胞沉降率（血沉）來表示懸浮穩(wěn)定性，血沉越?jīng)Q，懸浮穩(wěn)定性越差，二者呈反變關(guān)系。增加血沉的主要原因：紅細(xì)胞疊連的形成。

（4）滲透脆性：是指紅細(xì)胞在低滲溶液中抵抗膜破裂的一種特性。滲透脆性越大，細(xì)胞膜抗破裂的能力越低。

5.血液凝固

（1）概念：血液由流動的溶膠狀態(tài)（液體狀態(tài)）變成不流動的凝膠狀態(tài)的現(xiàn)象稱為血液凝固。這一過程所需時(shí)間稱為凝血時(shí)間。

本質(zhì)：多種凝血因子參與的酶促生化反應(yīng)（有限水解反應(yīng)）。

（2）基本過程：凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；凝血酶原變成凝血酶；纖維蛋白原降解為纖維蛋白。

其中，因子X的激活可通過兩咱途徑實(shí)現(xiàn)：內(nèi)源性激活途徑和外源性激活途徑。