2023年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試必考知識(shí)點(diǎn)搶先背：病因研究常用方法

2023-03-21 14:43 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病因研究常用方法：
（1）描述性研究：是提出病因假說(shuō)的主要方法。
主要包括現(xiàn)況調(diào)查、生態(tài)學(xué)研究和病例報(bào)告等。
現(xiàn)況調(diào)查通過(guò)描述疾病在不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群中的分布特征，從分布規(guī)律中找出有關(guān)的病因?qū)W線索。
生態(tài)學(xué)研究通過(guò)對(duì)某一自然群體與某些可能致病因素的相關(guān)分析來(lái)探索可能的病因。
病例報(bào)告則是通過(guò)分析患者的暴露特征而從中獲得可能的病因線索。
（2）分析性研究：是比描述性研究更深入的探索和檢驗(yàn)病因的研究方法。
它包括病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。
病例對(duì)照研究通過(guò)病例組和對(duì)照組危險(xiǎn)因素暴露水平的調(diào)查，估計(jì)各研究危險(xiǎn)因素暴露所致的患病風(fēng)險(xiǎn)。
隊(duì)列研究在基線調(diào)查后通過(guò)若干年的隨訪觀察，比較暴露組和非暴露組的發(fā)病或死亡率，計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度，明確危險(xiǎn)因素暴露所致疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
（3）實(shí)驗(yàn)性研究：是驗(yàn)證病因的方法。
主要包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)。
臨床試驗(yàn)是驗(yàn)證病因的最為可靠的手段之一，其中尤其是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論證強(qiáng)度更高。
現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)也可統(tǒng)稱(chēng)為現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)，其目的是為了觀察和評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果，同時(shí)也是驗(yàn)證病因的重要方法。其基本方法是選擇一組有代表性的人群，按隨機(jī)化原則分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組施加干預(yù)措施，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的隨訪觀察后計(jì)算兩組的發(fā)病率，若試驗(yàn)組的發(fā)病率顯著低于對(duì)照組，提示干預(yù)措施可使所要預(yù)防的疾病發(fā)病率顯著降低，干預(yù)措施有效，病因假設(shè)也成立；若兩組間發(fā)病率無(wú)顯著差異，提示干預(yù)措施無(wú)效。
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