
相信很多公衛(wèi)醫(yī)師考試的考生朋友們一定都對(duì)“篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)(三)”十分感興趣,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
篩檢試驗(yàn)整理評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)下表:
篩檢試驗(yàn) | 金標(biāo)準(zhǔn) | 合計(jì) | |
患者 | 非患者 | ||
陽(yáng)性 | 真陽(yáng)性A | 假陽(yáng)性B | R1 |
陰性 | 假陰性C | 真陰性D | R2 |
合計(jì) | C1 | C2 | N |
(一)可靠性(信度、精確度或可重復(fù)性),評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)如下:
(1)標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù):值越小,表示可重復(fù)性越好,精密度越高。
(2)符合率(一致率):是篩檢試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的人數(shù)占總受檢人數(shù)的比例。
(3)Kappa值:Kappa值的計(jì)算公式不作要求。
(二)預(yù)測(cè)值:是應(yīng)用篩檢結(jié)果來(lái)估計(jì)受檢者患病和不患病可能性的大小,是評(píng)價(jià)篩檢收益的指標(biāo)之一。
(1)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值:篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。
(2)陰性預(yù)測(cè)值:篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。
(三)總結(jié):
(1)靈敏度越高,則陰性預(yù)測(cè)值越高;特異度越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。
(2)當(dāng)靈敏度與特異度一定,疾病患病率降低時(shí),陽(yáng)性預(yù)測(cè)值降低,陰性預(yù)測(cè)值升高。當(dāng)患病率一定,靈敏度降低時(shí),陰性預(yù)測(cè)值會(huì)隨之下降;而特異度降低時(shí),則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值下降。
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