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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第6期

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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第6期

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

某化工廠工人,在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。查體:皮膚黏膜呈櫻桃紅色,呼出氣有苦杏仁味,疑為急性職業(yè)中毒。最可能是

A.一氧化碳中毒

B.硫化氫中毒

C.苯胺中毒

D.砷化氫中毒

E.氰化物中毒

【答案】E

【答案解析】患者突然感到惡心、嘔吐、震顫。呼出氣有苦杏仁味。尤其皮膚黏膜呈櫻桃紅色。因為CN-與細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合,使得呼吸鏈中斷,組織不能攝取和利用氧。雖然血液為氧所飽和,但不能被組織利用。靜脈血呈動脈血的鮮紅色??赡転榍杌镏卸?。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

某男性工人,在硝胺炸藥生產(chǎn)過程中,從事裝藥和輪碾等工種工作長達5年多?;颊咧髟V視力減弱。在進行體檢時應(yīng)注意何種檢查

A.X線胸部透視

B.X線拍攝胸片

C.化驗肝功能

D.裂隙燈顯微鏡查晶狀體

E.腦電圖檢查

【答案】D

【答案解析】硝胺炸藥的主要成分之一為三硝基甲苯。三硝基甲苯可致接觸者患白內(nèi)障。

【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

女,55歲,無明顯不適,僅面部、手背有較多褐色素斑,皮膚彈性逐漸變差,為改善以上癥狀,建議補充

A.賴氨酸

B.葉酸

C.生育酚

D.硫胺素

E.核黃素

【答案】C

【答案解析】生育酚即維生素E具有抗氧化、預(yù)防衰老的作用。褐色素斑(俗稱老年斑)是細(xì)胞內(nèi)某些成分被氧化分解后的沉積物。

【營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)】

3歲男孩,食用數(shù)粒果仁2小時后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎,入院后確診為苦杏仁中毒,此時首選藥物是

A.苯海拉明+10%葡萄糖酸鈣

B.美蘭+維生素C

C.抗生素+維生素C

D.亞硝酸異戊酯+硫代硫酸鈉

E.二巰基丙醇

【答案】D

【答案解析】亞硝酸異戊酯是“高鐵血紅蛋白生成劑”,可與氫氰酸結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白,阻止氰離子與細(xì)胞色素氧化酶作用。硫代硫酸鈉起到“供硫劑”的作用,硫代硫酸鈉與氰離子結(jié)合形成硫氰酸鹽排出體外。

2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第6期(word版下載)

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