| 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》考試大綱 |
| 單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
| 一、緒論 |
1.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境 |
（1）體液 |
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（2）內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài) |
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2.機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié) |
（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié) |
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（2）反饋：負(fù)反饋和正反饋 |
| 二、細(xì)胞的基本功能 |
1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 |
（1）單純擴(kuò)散 |
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（2）易化擴(kuò)散 |
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（3）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) |
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（4）膜泡運(yùn)輸 |
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2.細(xì)胞的生物電現(xiàn)象和興奮性 |
（1）靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制 |
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（2）興奮的觸發(fā)與興奮性：興奮的觸發(fā)；興奮性 及其周期變化；局部電位 |
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（3）興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn) |
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3.骨骼肌的收縮功能 |
（1）骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞及其影響因素 |
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（2）骨骼肌的興奮-收縮偶聯(lián)及其收縮機(jī)制 |
| 三、血液 |
1.血液的組成與特性 |
（1）血量、血液的組成、血細(xì)胞比容 |
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（2）血液的理化特性 |
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2.血細(xì)胞及其功能 |
（1）紅細(xì)胞生理：紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)；生理特性和功能；造血原料及其輔助因子；紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) |
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（2）白細(xì)胞生理：白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)，白細(xì)胞的生理特性及功能 |
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（3）血小板生理：血小板的數(shù)量，血小板的生理特性及其功能 |
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3.生理性止血、血液凝固、抗凝和纖溶 |
（1）生理性止血 |
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（2）凝血因子和血液凝固 |
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（3）抗凝和纖維蛋白溶解 |
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4.血型 |
（1）血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng) |
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（2）ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng) |
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（3）輸血原則 |
| 四、血液循環(huán) |
1.心臟的泵血功能 |
（1）心動(dòng)周期：心動(dòng)周期和心率的概念；心臟泵血的過程和機(jī)制 |
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（2）心臟泵血功能的評定指標(biāo)：輸出量與射血分?jǐn)?shù)；心輸出量與心指數(shù)；心臟做功量 |
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（3）影響心輸出量的因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力和心率 |
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（4）心力儲(chǔ)備 |
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2.心肌的生物電活動(dòng)和生理特性 |
（1）心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制：工作細(xì)胞和自律細(xì)胞 |
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（2）心肌的生理特性：興奮性、自動(dòng)節(jié)律性、傳導(dǎo)性和收縮性 |
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（3）正常心電圖的波形及其生理意義 |
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3.血管生理 |
（1）各類血管的功能特征 |
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（1）動(dòng)脈血壓：形成、正常值和影響因素 |
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（2）靜脈血壓：中心靜脈壓；靜脈回心血量及其影響因素 |
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（3）微循環(huán)的組成及作用 |
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（4）組織液的生成及其影響因素 |
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4.心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) |
（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：心血管神經(jīng)支配；壓力感受性反射 |
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（2）體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素；血管升壓素；血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì) |
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5.器官循環(huán) |
冠脈循環(huán)：血流特點(diǎn)及血流量的調(diào)節(jié) |
| 五、呼吸 |
1.肺通氣 |
（1）肺通氣原理：肺通氣的動(dòng)力和阻力 |
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（2）基本肺容積和肺容量 |
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（3）肺通氣量與肺泡通氣量 |
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2.呼吸氣體交換 |
（1）肺換氣的過程及其影響因素 |
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（2）組織換氣的過程及其影響因素 |
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3.氣體在血液中的運(yùn)輸 |
（1）氧在血液中的運(yùn)輸：血紅蛋白與氧的運(yùn)輸；血氧指標(biāo)；氧解離曲線及其影響因素 |
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（2）二氧化碳在血液中的運(yùn)輸及其影響因素 |
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4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) |
化學(xué)感受性呼吸反射：PCO2、[H+]和低氧的作用 |
| 六、消化和吸收 |
1.消化道平滑肌的特性 |
（1）一般功能特性 |
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（2）電生理特性 |
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2.胃腸功能的調(diào)節(jié) |
（1）消化道的神經(jīng)支配及其作用 |
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（2）胃腸激素及其作用 |
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3.胃內(nèi)消化 |
（1）胃液的性質(zhì)、成分和作用 |
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（2）胃液分泌的調(diào)節(jié) |
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（3）胃的運(yùn)動(dòng)、胃排空及其控制 |
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4.小腸內(nèi)消化 |
（1）胰液及其分泌的調(diào)節(jié) |
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（2）膽汁及其分泌的調(diào)節(jié) |
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（3）小腸的運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié) |
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5.大腸的功能 |
（1）排便反射 |
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（2）大腸內(nèi)細(xì)菌的作用 |
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6.吸收 |
（1）小腸是吸收的主要部位 |
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（2）食物中各主要成分的吸收 |
| 七、能量代謝和體溫 |
1.能量代謝 |
（1）影響能量代謝的因素 |
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（2）基礎(chǔ)代謝率 |
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2.體溫 |
（1）體溫的概念及其正常變動(dòng) |
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（2）體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱 |
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（3）體溫調(diào)節(jié)：溫度感受器，體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)機(jī)制，調(diào)定點(diǎn)學(xué)說 |
| 八、尿的生成和排出 |
1.腎小球的濾過功能 |
（1）腎小球的濾過率和濾過分?jǐn)?shù) |
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（2）腎小球?yàn)V過作用及其影響因素 |
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2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能 |
（1）對Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收 |
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（2）對H+、NH3和NH4+的分泌 |
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3.尿生成的調(diào)節(jié) |
（1）小管液中溶質(zhì)的濃度 |
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（2）神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)，抗利尿激素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) |
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4.血漿清除率 |
血漿清除率的概念、計(jì)算方法及其應(yīng)用 |
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5.尿的排放 |
（1）排尿反射 |
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（2）正常和異常尿量，低滲尿和高滲尿的概念 |
| 九、神經(jīng)系統(tǒng)的功能 |
1.突觸傳遞 |
（1）經(jīng)典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生的原理 |
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（2）中樞興奮傳播的特征 |
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（3）外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體：乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素及其受體 |
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2.外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體 |
（1）乙酰膽堿及其受體 |
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（2）去甲腎上腺素及其受體 |
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3.神經(jīng)反射 |
（1）反射的分類：非條件反射和條件反射 |
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（2）反射的中樞整合 |
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4.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能 |
（1）感覺器的一般生理特性 |
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（2）感覺通路中的信息編碼和處理 |
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（3）感覺傳入通路：特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng) |
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（4）痛覺：軀體痛和內(nèi)臟痛 |
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5.腦電活動(dòng)以及睡眠和覺醒 |
（1）正常腦電圖的波形及其意義 |
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（2）睡眠和覺醒 |
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6.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) |
（1）脊髓對姿勢的調(diào)節(jié)：骨骼肌牽張反射 |
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（2）脊髓休克及其發(fā)生和恢復(fù)的意義 |
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（3）低位腦干對肌緊張的調(diào)節(jié) |
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（4）小腦的主要功能 |
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（5）基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 |
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（6）大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能 |
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7.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) |
（1）交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征 |
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（2）脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) |
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8.腦的高級(jí)功能 |
（1）大腦皮層的語言中樞 |
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（2）大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢 |
| 十、內(nèi)分泌 |
1.下丘腦的內(nèi)分泌功能 |
（1）下丘腦與垂體的內(nèi)分泌功能聯(lián)系 |
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（2）下丘腦調(diào)節(jié)肽及其生理作用 |
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2.垂體的內(nèi)分泌功能 |
（1）腺垂體和神經(jīng)垂體激素 |
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（2）生長激素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié) |
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3.甲狀腺激素 |
（1）生物作用 |
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（2）分泌調(diào)節(jié) |
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4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素 |
（1）甲狀旁腺激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié) |
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（2）降鈣素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié) |
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（3）維生素D3的生物作用及其生成調(diào)節(jié) |
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5.腎上腺糖皮質(zhì)激素 |
（1）生理作用 |
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（2）分泌調(diào)節(jié) |
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6.胰島素 |
（1）生理作用 |
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（2）分泌調(diào)節(jié) |
| 十一、生殖 |
1.男性生殖 |
雄激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié) |
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2.女性生殖 |
（1）雌激素、孕激素的生理作用 |
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（2）卵巢和子宮內(nèi)膜的周期性變化及其激素的調(diào)節(jié) |
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