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低血鈣時(shí),甲狀旁腺素如何影響鈣磷?

當(dāng)出現(xiàn)低血鈣情況時(shí),甲狀旁腺會(huì)分泌更多的甲狀旁腺激素(PTH)。PTH主要通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝:
1. 增加骨鈣的重吸收:PTH可以促進(jìn)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活動(dòng),使骨骼中的鈣離子釋放到血液中,從而提高血鈣水平。同時(shí),它還能抑制成骨細(xì)胞的功能,減少新骨形成過(guò)程中的鈣沉積。
2. 促進(jìn)腎臟對(duì)鈣的重吸收:在腎小管上皮細(xì)胞中,PTH能增強(qiáng)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)游離鈣離子的重吸收作用,減少尿液中鈣的排泄量,使更多的鈣被保留在體內(nèi)。
3. 減少磷的重吸收并增加其排出:PTH會(huì)抑制近端腎小管對(duì)磷酸鹽的再吸收,并促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管分泌過(guò)多的磷,導(dǎo)致尿磷增多。由于血鈣與血磷存在負(fù)相關(guān)關(guān)系,即當(dāng)血磷濃度降低時(shí),有利于提高血鈣水平。
4. 間接刺激1,25-二羥基維生素D3生成:PTH還能促進(jìn)腎臟中25-羥化維生素D轉(zhuǎn)化為活性形式的1,25-二羥基維生素D3。這種活性物質(zhì)能增強(qiáng)腸道對(duì)食物中鈣離子的吸收,進(jìn)一步補(bǔ)充血鈣。

綜上所述,在低血鈣情況下,甲狀旁腺素通過(guò)上述機(jī)制共同作用于骨骼、腎臟和消化道等器官系統(tǒng),以達(dá)到升高血鈣水平并維持體內(nèi)鈣磷平衡的目的。
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