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急性中毒診斷主要依據(jù)什么?

急性中毒的診斷主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:
1. 病史采集:詳細(xì)了解患者發(fā)病前后的具體情況,包括可能接觸的毒物種類(lèi)、時(shí)間、途徑和劑量等。詢問(wèn)患者的用藥史、生活工作環(huán)境以及是否有自殺或誤服等情況。
2. 臨床表現(xiàn):觀察并記錄患者的一般狀況、意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化及特殊癥狀如嘔吐物、排泄物的顏色氣味,皮膚黏膜改變(如發(fā)紺)、瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)等。某些毒物中毒有特異性表現(xiàn),例如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)出現(xiàn)“毒蕈堿樣”、“煙堿樣”、“中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害”三大癥候群。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:通過(guò)血液、尿液、嘔吐物或殘留物的化驗(yàn)來(lái)確定是否含有特定毒素及其濃度。必要時(shí)可進(jìn)行肝腎功能檢測(cè)、血?dú)夥治龅?,以評(píng)估臟器受損程度和代謝紊亂情況。
4. 輔助診斷技術(shù):如心電圖、X線胸片、CT掃描等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)中毒導(dǎo)致的器官損害;毒物篩查則利用高效液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀(HPLC-MS)等儀器對(duì)可疑物質(zhì)進(jìn)行定性定量分析。
5. 排除其他疾病:在診斷過(guò)程中需要排除類(lèi)似癥狀的非中毒性疾病,如急性腦血管病、顱內(nèi)感染、代謝障礙等。

綜合以上信息,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)做出初步判斷,并及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。
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