慢性腰背痛是臨床上常見的癥狀，其成因復雜多樣。以下是幾個主要的原因：
1. 椎間盤退變：隨著年齡的增長，椎間盤的水分逐漸減少，彈性降低，可能導致椎間盤突出或脫出，壓迫神經根引起疼痛。
2. 腰肌勞損：長期保持不良姿勢工作、重體力勞動或是突然扭傷等都可能造成腰部肌肉和韌帶損傷，引發(fā)慢性腰背痛。
3. 椎管狹窄癥：脊柱結構異常如骨刺形成、黃韌帶增厚可導致椎管空間變小，壓迫神經根或脊髓，產生疼痛癥狀。
4. 骨質疏松：老年人由于鈣質流失嚴重，容易發(fā)生骨質疏松性骨折，特別是胸腰段的壓縮性骨折，也會引起慢性腰背痛。
5. 其他因素：包括但不限于腎臟疾病、婦科問題、腫瘤轉移至脊柱等非脊柱源性的原因。此外，心理社會因素如長期壓力大、情緒抑郁也可能與慢性腰背痛有關聯。

在臨床實踐中，需要通過詳細的病史采集、體格檢查及必要的輔助檢查來明確具體病因，并據此制定個體化的治療方案。