乙肝表面抗原陽性的孕婦在孕期、分娩及產(chǎn)后都需要特別的關(guān)注和管理，以減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。以下是管理的關(guān)鍵點(diǎn)：
1. 早篩早治：建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行乙型肝炎病毒（HBV）篩查，特別是乙肝表面抗原(HBsAg)檢測(cè)。如果結(jié)果為陽性，則需要進(jìn)一步評(píng)估病毒載量、肝功能等指標(biāo)。
2. 定期監(jiān)測(cè)：對(duì)于HBsAg陽性的孕婦，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其肝功能和病毒DNA水平變化情況，并根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化管理。
3. 產(chǎn)科處理：在分娩過程中采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施可以有效降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。例如，避免不必要的侵入性操作（如人工破膜）、縮短第一產(chǎn)程時(shí)間等。
4. 新生兒免疫預(yù)防：所有HBsAg陽性母親所生的嬰兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接受乙肝疫苗接種，并同時(shí)給予乙肝免疫球蛋白注射。后續(xù)按照0-1-6月齡程序完成全程免疫。
5. 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：目前研究表明，正確實(shí)施新生兒聯(lián)合免疫措施后，母乳喂養(yǎng)并不會(huì)增加HBV母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在確保新生兒得到有效保護(hù)的情況下，可以鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)。
6. 長期隨訪：對(duì)于HBsAg陽性孕婦及其子女，需要進(jìn)行長期的醫(yī)學(xué)觀察和定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果及早發(fā)現(xiàn)可能存在的問題。

以上幾點(diǎn)是針對(duì)乙肝表面抗原陽性的孕婦管理的基本原則，在實(shí)際操作中還需要結(jié)合患者的具體情況制定個(gè)性化的診療計(jì)劃。