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氨基糖苷類抗生素與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)用有何優(yōu)勢(shì)?

2025-05-13 16:59 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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氨基糖苷類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合使用的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1. 機(jī)制互補(bǔ) 氨基糖苷類抗生素主要通過與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合,干擾蛋白質(zhì)合成的多個(gè)環(huán)節(jié),導(dǎo)致細(xì)菌死亡。而β-內(nèi)酰胺類抗生素則主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的合成過程,抑制細(xì)胞壁的主要成分肽聚糖的合成。兩種藥物聯(lián)用可以從不同角度攻擊細(xì)菌,增強(qiáng)抗菌效果。
2. 擴(kuò)大抗菌譜 氨基糖苷類對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的作用,而β-內(nèi)酰胺類則對(duì)許多革蘭陽性菌和某些革蘭陰性菌有效。兩者聯(lián)合使用可以擴(kuò)大藥物的抗菌范圍,對(duì)抗混合感染或病原微生物未明的情況更為有利。
3. 減少耐藥性的發(fā)生 由于兩者的殺菌機(jī)制不同,同時(shí)使用可降低單一用藥時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)一種抗生素針對(duì)某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用時(shí),另一種則可能阻止細(xì)菌通過其他途徑獲得抵抗力,從而延緩甚至避免了耐藥菌株的出現(xiàn)和發(fā)展。
4. 提高治療效果 特別是在重癥感染如敗血癥、心內(nèi)膜炎等情況下,聯(lián)合應(yīng)用這兩種類型的藥物可以快速清除體內(nèi)的病原微生物,提高臨床治愈率,縮短療程并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

需要注意的是,在實(shí)際臨床操作中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來決定是否采用這種組合療法,并密切監(jiān)測(cè)可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

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