衛(wèi)生高級職稱2012年度普通外科試題及答案：

一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請選擇一個(gè)最佳答案。

（1-2題共用題干)

男性，21歲，因飽餐后活動(dòng)，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。

1．最可能的診斷是

A．潰瘍穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性膽囊炎

D．小腸扭轉(zhuǎn)

E．膽道蛔蟲癥

2．下一步檢查方法是

A．血尿淀粉酶檢查

B．上消化道鋇餐造影

C．腹部立位平片

D．B超檢查

E．血管造影

正確答案:1．D；2．C

（3-4題共用題干)

女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy's征陰性

3．為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B．腹部X線平片

C．B超和腹部CT

D．ERCP

E．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)

4．經(jīng)保守治療l天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時(shí)可診斷為

A．急性壞死性胰腺炎

B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

C．暴發(fā)性肝炎

D．急性膽囊炎

E．急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:3．C；4．E