共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道試題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

（1-3題共用題干)

患兒女，4歲，以發(fā)現(xiàn)雙下肢不對(duì)稱、走路搖擺1年入院，查體：患側(cè)會(huì)陰部增寬，雙側(cè)股內(nèi)側(cè)皮膚皺紋增多、加深。Trendelenburg征陽(yáng)性，“打氣筒”征陽(yáng)性。

1．最可能的診斷是

A．先天性髖關(guān)節(jié)脫位

B．先天性膝內(nèi)翻

C．先天性膝外翻

D．先天性馬蹄內(nèi)翻足

E．先天性髕骨脫位

2．該患者還可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征不包括

A．會(huì)陰部增寬

B．臀部后聳

C．腰前突增大

D．髖關(guān)節(jié)外展受限

E．膝內(nèi)翻

3．關(guān)于臨床診療，以下不正確的是

A．應(yīng)拍攝包括髖關(guān)節(jié)的骨盆X線平片

B．X線檢查可確定脫位的性質(zhì)和程度

C．手法整復(fù)難以完成

D．應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療

E．單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位常見患側(cè)肢體伸長(zhǎng)

正確答案:1．A；2．E；3．E

（4-6題共用題干)

患者女，13歲。行走或跑步時(shí)膝部不穩(wěn)定且經(jīng)常跌倒已1年，跌倒后雙膝部酸痛，經(jīng)休息能緩解。平時(shí)上樓梯困難。查體：無(wú)明顯外傷史，身材矮小，高120 cm，心、肺及其他臟器未見異常，雙膝無(wú)明顯腫脹，屈曲時(shí)股骨髁間溝空虛，膝關(guān)節(jié)能伸屈，內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn)、前后抽屜試驗(yàn)陰性，趾端血運(yùn)及活動(dòng)好。

4．最可能的診斷是

A．先天性髕骨脫位

B．先天性膝內(nèi)翻

C．先天性膝外翻

D．先天性馬蹄內(nèi)翻足

E．先天性髖關(guān)節(jié)脫位

5．對(duì)該疾病的診斷最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A．膝關(guān)節(jié)X線

B．膝關(guān)節(jié)MR

C．膝關(guān)節(jié)CT

D．關(guān)節(jié)腔穿刺液病理學(xué)檢查

E．膝關(guān)節(jié)鏡

6．關(guān)于臨床診療，以下正確的是

A．手法整復(fù)難以完成

B．應(yīng)給予石膏固定3個(gè)月

C．應(yīng)立即手術(shù)治療

D．術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)

E．手法難以整復(fù)時(shí)再進(jìn)行手術(shù)治療

正確答案:4．A；5．A；6．C