2012年衛(wèi)生高級職稱考試兒內(nèi)科專業(yè)試題及答案(2)

一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道試題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。（1-3題共用題干)

一歲男孩，小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難，尿流細，同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物，隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查：有白細胞、膿細胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯小，因尿失禁多方求醫(yī)。

1．最可能的診斷是以下哪一項 ( )

A．脊髓栓系綜合征

B．泌尿系感染

C．前列腺囊

D．尿道腫瘤

E．前尿道瓣膜合并憩室

2．確診的首選檢查以下哪一項 ( )

A．尿常規(guī)

B．導尿

C．排泄性膀胱尿道造影

D．靜脈腎盂造影

E．B型超聲檢查

3．小兒因尿痛，小便滴瀝，發(fā)熱，急性膀胱尿潴留而入院。首要處理以下哪一項 ( )

A．導尿

B．膀胱造瘺

C．抗感染

D．急性尿道鏡診治

E．急癥尿道瓣膜、憩室切除

正確答案:1．E；2．C；3．B

（4-8題共用題干)

男孩，7歲。左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，跛行步態(tài)明顯。

4．診斷前應首先作以下哪一項檢查 ( )

A．腰骶部拍片

B．腰骶部MRI

C．肌電圖檢查

D．CT檢查

E．詳細的下肢神經(jīng)系統(tǒng)體檢

5．若上述檢查結(jié)束，最有可能的診斷為以下哪一項 ( )

A．小兒麻痹后遺癥

B．臀肌攣縮癥

C．髖關節(jié)脫位

D．腦性癱瘓

E．脊髓栓系癥

6．該患兒如果需要采用的術式為 ( )

A．內(nèi)收肌切斷術

B．閉孔神經(jīng)前支切斷

C．髂腰肌切斷

D．股直肌切斷

E．髂脛束和大腿外側(cè)肌間隔松解

7．如果手術后應如何處置 ( )

A．不必固定，早期下床活動，功能訓練

B．患肢皮牽引2～3周

C．髖人字石膏固定1個月

D．外展石膏支架固定6周

E．CPM機訓練

8．假設該患兒髖關節(jié)屈曲超過60度以上者，應行的手術方式為 ( )

A．股骨近端外展截骨術

B．股骨近端伸展截骨術

C．股骨近端內(nèi)翻截骨術

D．股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術

E．骨盆截骨術

正確答案:4．E；5．A；6．E；7．B；8．B