2012年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱呼吸內(nèi)科專業(yè)考試模擬試題及答案(一)

一、名詞解釋

1.社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感受染而入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。

2.醫(yī)院獲得性肺炎：是指患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期內(nèi)，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

3.急性呼吸窘迫綜合征：多發(fā)生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)急性高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭（I型）。

4.副癌綜合征：癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)，包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變。有肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、SIADHS、神經(jīng)肌肉綜合征等表現(xiàn)

5.自發(fā)性氣胸：因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂，肺及支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔引起的氣胸。

二、填空

1.醫(yī)院獲得性肺炎銅綠假單胞菌感染首選 氨基糖甙類、抗假單胞菌&szlig；內(nèi)酰胺類、氟喹諾酮類。MSSA感染首選 氟喹諾酮類、苯唑西林。MRSA感染首選 去甲萬古霉素。

2肺結(jié)核胸部X線表現(xiàn)其好發(fā)部位 肺上葉尖后段、肺下葉背段、后基底段。

3肺結(jié)核的治療原則 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程

三、判斷題

1.胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見，中青年中以結(jié)核性胸腔積液最常見。 T

2.胸液LDH/血清LDH比值大于0.5，提示滲出液。 F

3.副癌綜合征中，肥大性肺關(guān)節(jié)病多見于肺鱗癌。 T

4.吸入性肺膿腫常為單發(fā)性，坐位時(shí)誤吸，好發(fā)于下葉后基底段。 T

5. COPD中，最具有特征性的心律失常是房性期前收縮。 F

6. 慢性支氣管炎肺功能檢查中，第一秒用力呼氣量對(duì)有無小氣道阻塞最敏感。 F

7.慢性呼吸衰竭患者常合并有上消化道出血，應(yīng)常規(guī)使用抗酸劑。 F

8.自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于COPD及肺結(jié)核最為常見，其次是特發(fā)性氣胸。 T

9.肺結(jié)核化學(xué)治療目前廣泛采用短程化療，療程通常為6-9個(gè)月。 T

10.軍團(tuán)菌肺炎目前治療首選紅霉素及頭孢菌素。 F