四川省中醫(yī)藥專業(yè)副高級技術(shù)資格考試報名表

市（州）： 考區(qū)：

備注：

一、“最高學歷”欄須填本專業(yè)最高學歷；

二、“中級專業(yè)技術(shù)職務任職情況欄”中的“考試通過時間”指參加全國中醫(yī)藥技術(shù)中初級資格考試通過的時間；

三、“單位級別”欄：如所在單位為醫(yī)院，則級別包括三甲、三乙、二甲、二乙、一甲、一乙或無等級；如所在單位為其他類型的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)則級別包括省級、地市級、縣級、縣級以下；

四、“破格報考依據(jù)”須將相關(guān)證明材料報所在單位及主管部門審核簽章后在報名時一同上報；

五、所有時間須填到年、月、日。