2011年醫(yī)學(xué)高級職稱試題外科護理學(xué)仿真試題及答案

一、案例分析題；每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。

(1-8題共用題干)

病歷摘要：患者男性，46歲，搬運工。反復(fù)咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近幾個月來負(fù)重物時陰囊部有腫塊，呈梨型，平臥時還納。

1．初步診斷主要考慮哪些疾病?

□A．陰囊腫瘤

□B．結(jié)腸腫瘤

□C．慢性支氣管炎

□D．腹外疝

□E．腹股溝腫瘤

□．股疝

正確答案：1.CD

2．腹外疝發(fā)病的主要原因是什么？

□A．腹壁強度降低

□B．先天發(fā)育不良

□C．手術(shù)切口愈合不良

□D．腹內(nèi)壓增高

□E．咳嗽

□F．便秘

□G．妊娠

正確答案：2.AD

3．根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝的類型有：

□A．易復(fù)性疝

□B．斜疝

□C．直疝

□D．難復(fù)性疝

□E．股疝

□F．嵌頓性疝

□G．絞窄性疝

□H．臍疝

正確答案：3．ADFG

4．該病人的腹外疝是：提示：體檢：外環(huán)擴大，壓迫內(nèi)環(huán)囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。

□A．易復(fù)性疝

□B．難復(fù)性疝

□C．腹股溝直疝

□D．腹股溝斜疝

□E．切口疝

□F．股疝

□G．臍疝

正確答案：4.AD

5．為避免術(shù)后疾病復(fù)發(fā)，最主要的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？提示：決定為該患者行疝修補術(shù)

□A．灌腸

□B．治療便秘

□C．治療支氣管炎

□D．麻醉前用藥

□E．臥床休息

□F．排尿

□G．備血

正確答案：5.BC

6．手術(shù)當(dāng)天病人的體位？術(shù)后第二天的飲食？預(yù)防陰囊血腫的主要護理措施是？

□A．半坐臥位

□B．平臥位

□C．禁食

□D．流質(zhì)

□E．普食

□F．保持平臥位

□G．應(yīng)用止血藥

□H．不要過早下床活動

□I．托起陰囊、沙袋壓迫傷口

正確答案：6.BEI

7．根據(jù)病人的臨床癥狀，考慮病人可能出現(xiàn)：提示：術(shù)后第4天，病人清晨出陽臺活動受涼，下午訴切口疼痛加劇，體溫升高，體溫在此38℃～38.5℃之間。實驗室檢查示：白細(xì)胞計數(shù)增高。

□A．肺部感染

□B．尿路感染

□C．切口裂開

□D．切口感染

□E．外科熱

□F．感冒

正確答案：7.DF

8．疝修補術(shù)后護理正確的措施有哪些？

□A．注意保暖，避免受涼

□B．術(shù)后平臥，膝下放枕

□C．術(shù)后不宜過早下床活動

□D．注意觀察有無傷口滲血

□E．血壓平穩(wěn)后改半坐位

□F．保證水分?jǐn)z入

□G．積極治療腹內(nèi)壓增高相關(guān)疾病

□H．術(shù)后1個月內(nèi)不可活動

□I．加強營養(yǎng)以增加體重

□J．恢復(fù)工作術(shù)后至少6個月

正確答案：8.ABCD

（9-15題共用題干）

病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)病2h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：T血常規(guī)：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。

9．急診應(yīng)先進行哪些檢查？

□A．血常規(guī)

□B．尿常規(guī)

□C．腹部B超檢查

□D．腹部X線檢查

□E．腹部CT

□F．心電圖

□G．診斷性腹腔穿刺

□H．血清淀粉酶測定

□I．尿淀粉酶測定

正確答案：9.ABDFG

10．在急診室應(yīng)盡快作哪些處理？

□A．肌注鎮(zhèn)靜劑

□B．肌注新斯的明

□C．禁飲食

□D．遵醫(yī)囑靜脈輸液

□E．停留胃管持續(xù)胃腸減壓

□F．肌注嗎啡止痛

□G．密切觀察腹部情況

正確答案：10.CDEG